天天補鈣為何仍骨質(zhì)疏松

許波進 王曹鋒

七十歲的李奶奶因為打了個噴嚏斷了根肋骨！前天，經(jīng)過骨密度檢查，醫(yī)生診斷李奶奶患上了骨質(zhì)疏松癥，非常容易骨折。對此，李奶奶很不理解：“我天天都吃鈣片，怎么還會骨質(zhì)疏松呢？”醫(yī)生了解李奶奶的日常飲食習(xí)慣后，找到癥結(jié)所在。原來，李奶奶雖然每天都吃鈣片，但并沒有補充維生素D和抗骨質(zhì)疏松藥。

骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣嗎

很多人認為，人到老年，腰背痛、腿腳痛是因為“缺鈣”而造成的，甚至認為這種疼痛不用治療，挺一挺就能熬過去。一般來說，當骨質(zhì)疏松癥出現(xiàn)明顯疼痛癥狀時，骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%～50%了。此時骨破壞大于新骨的生成，骨骼中的礦物質(zhì)減少，骨骼中的骨小梁變細﹑變脆或發(fā)生斷裂，從而導(dǎo)致各種臨床癥狀紛紛出現(xiàn)。此時單純服用鈣劑效果往往不太理想，需要綜合治療骨代謝失衡的問題，不僅要促進骨生成，同時也要阻止骨流失，這樣才能有效地控制骨質(zhì)疏松。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松

如何正確預(yù)防骨質(zhì)疏松，延緩其進程呢？我們建議大家做到以下幾點。

生活有規(guī)律 不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及食鹽。

合理膳食 多食用魚、蝦（蝦皮）、海帶、牛奶、乳制品、雞蛋、豆類、芝麻等富含鈣、磷的食品。多食新鮮蔬果，從而保證攝入足量的含鈣質(zhì)以及各種維生素的食物，避免骨質(zhì)過度流失。

堅持體育鍛煉 平時經(jīng)常有計劃地參加戶外活動，如散步、跑步、健身操、太極拳、廣場舞等，運動量要根據(jù)自身的體質(zhì)來定。適當?shù)膽敉膺\動能增加肌肉的靈活性、協(xié)調(diào)性和平衡感，維持肌肉力量，顯著降低跌倒及骨質(zhì)疏松性骨折的風險。另外，應(yīng)盡可能多曬太陽，因為陽光中的紫外線是人體獲得維生素D的主要來源，而維生素D又是促進鈣吸收的主要因素，所以多曬太陽可有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。

服用一些預(yù)防性的藥物 一個人每天的鈣需求量是800毫克，而根據(jù)我國飲食習(xí)慣，每天攝入鈣的量約400毫克，遠低于正常需求。因此，我們建議可適當?shù)胤醚a鈣藥物和維生素D。

需要強調(diào)的是，補鈣和維生素D并不是藥物治療，而是基礎(chǔ)措施。骨質(zhì)疏松癥的藥物治療分三大類：骨吸收抑制劑，以減少骨量的進一步丟失，如雌激素、降鈣素、雙磷酸鹽、異丙氧黃酮都是此類；骨形成促進劑，以增加骨量，包括甲狀旁腺素、雄激素、生長激素等；骨礦化促進劑，促進骨鈣沉著，增加骨量，如維生素D與鈣劑。一旦發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松，除了補充鈣劑和維生素D，還需要積極進行抑制骨吸收、促進骨形成等藥物的綜合治療，這些需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。

定期檢查 做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。人到中年，尤其是婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速。應(yīng)每年進行一次骨密度檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，積極采取相應(yīng)的防治措施，從而防止病情發(fā)展，預(yù)防骨折的發(fā)生。

骨質(zhì)疏松癥雖然比較頑固，但若認真落實以上防治措施，不僅能夠有效減少中老年人患骨質(zhì)疏松癥的概率，減輕中老年人的骨痛，還可避免因此病而引起的其他并發(fā)癥，使生命質(zhì)量得到提高。