天氣炎熱，保護好您的心

劉溯

雖已過立秋，但仍不可輕視“秋老虎”的“囂張”。炎熱的天氣往往是心臟病的誘發因素，冠心病在高溫天氣的發病率往往有所增加。遭遇高溫，冠心病患者如何保護心臟？

防暑降溫

高溫出汗是人體的自然反應，但如果大量出汗，可能會造成體內水分和電解質的大量流失，情況嚴重的話，會誘發惡性心律失常。另一方面，出汗使血液濃縮，血液黏稠度增加，更容易導致血栓形成，增加心梗、腦梗的危險。此外，近年來有不少猝死案例都是因為空調溫度過低或頻繁進出室內室外而引起的。短時間內環境溫差過大，可能引起血管突然收縮、痙攣或擴張，危機隨時發生。有統計表明，溫差變化超過10℃時，心腦血管患者發生猝死的危險性增高3倍。

冠心病患者天氣悶熱時，室內可以開啟空調，但溫度不要太低，以25℃左右為宜。身體鍛煉應在清晨較涼爽時進行，切忌在烈日下鍛煉；鍛煉時間不宜太長，當天氣悶熱、空氣中濕度較大時，應減少戶外活動。

情緒穩定

氣溫高于35℃時，人體下丘腦的情緒調節中樞受到明顯影響，約有16%的人出現“情緒中暑”，在心理學上被稱為“夏季情感障礙”。夏季的“情緒中暑”問題絕對不只是讓人脾氣暴躁、火氣十足，更會讓人心跳加快、舒張期縮短、心室內傳導加快，引發各種類型的心律失常。只有心理平衡才能生理平衡，各臟器功能正常，血流通暢，遠離心梗的威脅。氣溫的變化會對植物神經的調節功能產生不可忽視的影響。

充足睡眠

炎熱天氣容易導致睡眠不足，而這會使心肌耗氧增加，也是心律失常的誘因之一。有研究認為，若每日睡眠少于5小時，60歲以下成年人患心絞痛、冠心病、心臟病或中風的風險高1倍；每日午睡半小時者比不睡者冠心病死亡率低30%，其原因與午睡時血壓下降、心率減慢有關。

飲食清淡

夏季應多吃新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品等，可適當吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃過于油膩的食物；在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后最好喝點水；平時可以喝點綠豆湯、蓮子湯等清涼消暑的飲品。

保持大便通暢，養成每日一次定時排便的習慣。多吃粗纖維的蔬菜和水果，如芹菜、香蕉等，適當進食粗糧和麥片有利于通便。

勿過食冷飲，因為食道與胃均貼近心臟，進食大量冷飲會突然改變心臟周圍區域的溫度，可能導致冠心病患者的心臟急性發難。

需注意，冠心病患者一定不要抽煙，可以適當飲用葡萄酒，但每天不超過80毫升。

控制體重

許多慢性疾病都與肥胖有關，如高血壓、高血脂、糖尿病等。冠心病患者進食也不宜過飽，過飽不僅易導致身體發胖，而且可以直接壓迫心臟，加重心臟負擔，導致心血管痙攣，甚至發生心絞痛和急性心肌梗死。因此，冠心病患者平時宜少食多餐，尤其是晚餐以七八分飽為宜。

當然，冠心病患者還要注意用藥與觀察，不要隨意增加或減少藥物劑量。注意心率以及是否有乏力、胸悶等情況，除了服用常規藥物以外，應備好急救藥物如麝香通心滴丸及吸氧設備等。一旦發作，應及時去醫院尋求幫助。

（作者每周四上午有專家門診）