溺水，急救正確姿勢

蘇愛萍

世界衛(wèi)生組織（WHO）報告說：全球每小時有40余人因溺水死亡；每年共有37萬余人溺水死亡。而夏季是溺水的高發(fā)季節(jié)。《全球溺水報告》中得出結(jié)論，全球半數(shù)以上溺水死亡者不足25歲；5歲以下的兒童溺水發(fā)生率最高。

10種跡象辨別溺水者

大家都以為溺水的人會驚慌呼救，但事實相反，很多溺水者會因為緊張，導(dǎo)致肌肉僵硬，喊不出來，根本無法掙扎和呼救，最終“安靜地”在水里死去。溺水者的營救黃金時間是事發(fā)30秒。如能及時發(fā)現(xiàn)溺水跡象，生命或可挽回。如何辨別溺水者？牢記這10種跡象。

1.頭被浸沒于水下；

2.嘴巴似努力露出水面；

3.頭向后傾斜，嘴巴張開；

4.雙眼無神，無法聚焦，或緊閉雙眼；

5.頭發(fā)蓋住了前額或眼睛，卻無動于衷；

6.看似直立于水中，但腿無法運動；

7.呼吸急促或發(fā)生痙攣；

8.試圖游向某個方向，卻無任何前進(jìn)；

9.試圖翻轉(zhuǎn)身體；

10.做出類似攀爬梯子的動作。

所以，即便這個人看起來不像溺水，只是在“發(fā)呆”，但如果對旁人的詢問沒有反應(yīng)時，就需要立即施以援手。而小孩子戲水會發(fā)出很多聲音，一旦安靜無聲就要提高警惕了。

溺水救援3原則

旁觀者在初步營救和復(fù)蘇中發(fā)揮關(guān)鍵作用。與此同時，旁觀者在嘗試營救時也容易發(fā)生危險，通常見于沖浪或急流水域，因此，旁觀者盡量不要實施下水營救，告訴溺水者試圖接近遞給的救援設(shè)施（如木棍或衣服等），如果溺水者離岸不遠(yuǎn)，那么扔繩索或漂浮救援設(shè)施也是可行的。如果不得不下水營救，可借助于浮力救援設(shè)備或船接近溺水者。兩人一同下水施救比單人施救更安全。千萬不要一頭扎進(jìn)水里去救人，因為這樣一來，您可能會失去與溺水者視線的接觸，并且有可能增加您脊柱損傷的風(fēng)險。以下有總結(jié)出的溺水救援3原則，要牢牢記住：

1.岸上救優(yōu)于下水救；

2.器械救優(yōu)于徒手救；

3.團(tuán)隊救優(yōu)于個人救。

溺水急救4步走

溺水急救前應(yīng)先判斷反應(yīng)，如無反應(yīng)，則應(yīng)遵循A-B-C-D順序，即開放氣道、人工通氣、胸外按壓、早期除顫。

A——開放氣道

上岸后立即清理溺水者口鼻的泥沙和水草，用常規(guī)手法開放氣道。不應(yīng)為溺水者實施各種方法的倒水措施，包括倒置軀體或海姆立克手法。注意，應(yīng)將患者置于平臥位（放在堅硬的平面上）。

B——人工通氣

用5～10秒觀察胸廓是否有隆起，如果沒有呼吸或僅有喘息，應(yīng)盡快給予2次人工通氣。如果患者口鼻涌出大量泡沫狀物質(zhì)，無需浪費時間去擦抹，應(yīng)抓緊時間進(jìn)行復(fù)蘇。

C——胸外按壓

胸外按壓30次，按壓與通氣比為30：2（即30次按壓搭配2次人工呼吸）。推薦成人按壓深度為5～6厘米，按壓頻率為100～120次/分鐘。

D——早期除顫

自動體外除顫器（AED）在公共場合分布廣泛，且操作簡單，應(yīng)盡快拿到并使用。將患者胸壁擦干后，再連上自動體外除顫器電極片。如果患者在水中，使用自動體外除顫器時應(yīng)將患者脫離水源。當(dāng)患者躺在雪中或冰上時仍可以常規(guī)使用自動體外除顫器。

如果患者恢復(fù)呼吸，但仍沒有反應(yīng)，應(yīng)將患者翻至側(cè)臥位（恢復(fù)體位），以防止發(fā)生嘔吐引起的氣道阻塞。

溺水急救流程

1.判斷反應(yīng)；

2.如果沒有反應(yīng)，呼叫援助并撥打120；

3.判斷呼吸、脈搏（僅限專業(yè)人員，非專業(yè)人員不必強求）；

4.開放氣道；

5.人工通氣；

6.心肺復(fù)蘇；

7.應(yīng)用自動體外除顫器（AED）。