抗擊“死神”的心肺復(fù)蘇

徐瑞雪 黃高忠

我國每天約有1 500人死于心跳驟停，70%～80%的心跳驟停發(fā)生在醫(yī)院外。除了依賴醫(yī)生，普通人能做些什么呢？這就要學(xué)習(xí)一些“CPR”的相關(guān)知識(shí)。

什么是CPR

CPR即“心肺復(fù)蘇術(shù)”，就是依靠自身重量及通過手臂傳導(dǎo)的力量，用胸外按壓給予心臟能量，同時(shí)開放氣道后借助急救者吹氣的力量，使氣體被動(dòng)吹入肺泡。這個(gè)人工維持心跳、呼吸的過程，不僅可延緩由缺氧給人體帶來的損傷，也在“喚起”呼吸、心跳的自行恢復(fù)。

判斷是否需要CPR

當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人突然倒地、呼之不應(yīng)，需要在10秒鐘內(nèi)判斷其是否需要救助。

一“呼” 輕拍患者臉部與肩部，大聲呼叫：“喂！你能聽到我說話嗎？”若無反應(yīng)，可判斷為意識(shí)喪失。

二“摸” 摸患者的頸動(dòng)脈，判斷是否有搏動(dòng)。當(dāng)患者生命體征穩(wěn)定時(shí)，用手指摸其頸動(dòng)脈，通常搏動(dòng)會(huì)很強(qiáng)烈。

三“看” 看患者胸口有無起伏。

四“聽” 聽患者有無呼吸和咳嗽。如果都沒有，可判斷為呼吸、心跳停止。

注意判斷時(shí)間為10秒內(nèi)，這為“爭(zhēng)分奪秒”地救人攢下時(shí)間。

開始CPR，啟動(dòng)“生命鏈”

當(dāng)判斷患者需要救助時(shí)，首先應(yīng)快速撥打“120”急救電話，這也是最重要的一點(diǎn)！接下來的重點(diǎn)就是初級(jí)心肺復(fù)蘇的步驟（C-A-B）：C（compression，胸外按壓）；A（airway，開放氣道）；B（breath，人工呼吸）。

C——胸部按壓

找位置 胸口下 1/3 處或雙乳頭中點(diǎn)。

姿 勢(shì) 兩手掌根上下重疊，十指相扣，掌心朝外，僅掌根與胸壁接觸。上半身前傾使重量傳至掌根，垂直下壓，按壓過程中整個(gè)手臂不要彎曲。

頻 率 100～120次/分（記憶方法，每個(gè)人對(duì)于其家庭的重要性都是100%，所以每分鐘至少要按100下）。

深 度 每次按壓的深度是胸腔下陷1/3 ，即 5～6厘米，下壓與回彈時(shí)間是一樣的。

A——開放氣道

仰頭-抬頦法 左手放在額頭上使頭部后仰，右手兩指抬起下頜，后腦勺輕輕地劃過地面，使下頜尖-耳垂連線與地面垂直（最常用的方法）。

B——人工呼吸

此過程可具體為開放氣道→捏鼻子→包嚴(yán)口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓? 秒以上），至患者胸廓明顯抬起（“吹氣球”）→松口、松鼻→患者氣體呼出，胸廓回落。

每30次按壓行2次人工呼吸為一個(gè)“C-A-B”周期，每5個(gè)周期也就是2分鐘后再次以“一呼二摸三看四聽”評(píng)估判斷。

以上幾點(diǎn)做到位的話，基本上此次現(xiàn)場(chǎng)急救就是非常有效的了，這將為120專業(yè)急救人員到來后的專業(yè)搶救贏得寶貴時(shí)間，也可以大大提高后續(xù)患者搶救成功率。

綜上所述，當(dāng)遇到陌生人猝然倒地時(shí)不必驚慌，現(xiàn)場(chǎng)如果沒有專業(yè)的救援人員，在保證自身安全的前提下，可以先上去“拍一拍”“摸一摸”“看一看”“聽一聽”，如果患者呼吸、心跳停止，立即撥打“120”急救電話，隨即開始“C-A-B”，一個(gè)周期按壓與人工呼吸比為 30：2。5個(gè)周期循環(huán)過后再行評(píng)估，若無效請(qǐng)繼續(xù)努力。

如今很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提高全民自救能力不定期開展“心肺復(fù)蘇培訓(xùn)”相關(guān)活動(dòng)與模擬演練。只要有為他人、為自己的心，以及簡(jiǎn)單的救護(hù)技能，也許您說不定在哪天就能“赤手空拳”擊敗死神，為挽救生命做成一件非常有意義的事情。

（黃高忠教授每周三上午有專家門診，周一下午有特需門診）