解決人生最后一公里問題沈陽“醫養結合創新模式”獲好評

醫養結合，以醫為主，立足醫療，服務老人，解決人生最后一公里難題。沈陽作為國家第一批醫養結合試點城市，率先成立醫養辦，率先打造以醫院為中心的醫養結合新模式。

開通老年人就醫“綠色通道”

沈陽主要從兩個方面推動“醫養結合”工作，一方面是在醫療機構內設立老年人就醫的“綠色通道”；另一方面是讓養老機構的老年人能通過多種不同形式獲得更為便捷的醫療服務。其中，老人就醫“綠色通道”主要是為老年人提供掛號、就醫等便利服務，對老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老人看病就醫實行優先照顧，在掛號、就診、化驗、收費、取藥、住院等窗口設置“老年人優先”標志。該項工作重點在二級以上醫療機構內開展，因為此類醫療機構往往患者眾多，排隊、床位緊張等現象明顯。目前沈陽地區二級以上綜合醫院開通比例達到100%。

四種形式讓醫院與養老機構“牽手”

在醫療機構里增加養老服務、開設養老病床，也是醫養結合模式的一種。沈陽醫養結合工作包括醫療機構醫養結合床位服務、為養老機構提供醫療服務、為老年人家庭開展家庭醫生簽約服務3種服務模式。

沈陽先后建立了遼寧省腫瘤醫院中西醫結合大東醫院(原大東區中醫院)、沈陽市紅十字會醫院、中置盛京醫養結合機構、沈陽市安寧醫院、德濟醫院、沈河區新北站社區衛生服務中心、沈北四圣心源中醫院等7個醫療機構試點平臺。經過一年多的實踐，沈陽逐步摸索出醫療機構開設醫養結合床位的標準路徑。

讓養老機構與醫院“牽手”，推動雙方合作，有幾種主要的方式：一是鼓勵養老院內建醫院、衛生所、門診部；二是在醫療機構內加入“養老元素”；三是家庭醫生簽約養老服務；四是一些醫療機構向康復、保健、治未病等養老方向轉型。例如市紅十字會醫院從兩年前便開始嘗試，派出醫護人員入駐大東區某養老中心，惠及百余名養員；沈河區沈北老年醫療養護中心推行“社區衛生服務中心+養老院”模式，既提高了社區醫療資源的使用效能，也滿足了社區內養員的醫療需求。到2020年，沈陽所有養老服務機構都將實現“醫養結合”。

醫養結合中心不僅配有專業的技術醫師、護士以及護理人員，為養員提供全面的醫療、護理服務，而且還能做到“小病不離床、大病不轉院”。沈陽市今年將擴大醫養結合床位試點范圍，以創建國家老年友善醫院為契機，以“全人、全程”為目標，探索慢病管理、中長期照護、臨終關懷、安寧療護等特色護理模式。