自閉癥，你應該知道的事

羅玉清

自閉癥是什么

自閉譜系障礙一般被認為是一種腦部發育缺陷引起的廣泛性發育障礙，起病于兒童早期并且會持續終身。在我國，人們常常使用“自閉癥”或“孤獨癥”來指代這一障礙。專業概念中使用“譜系”一詞可以幫助我們更好地理解這類障礙，即自閉癥兒童群體和每個自閉癥兒童就像光譜和光線的關系一樣。因為，自閉癥兒童在核心癥狀上有著相似性，但每一個兒童的具體癥狀表現或障礙程度往往不同。

如何識別自閉癥

判斷孩子是否患有自閉癥，最基本的就是考慮孩子是否存在自閉癥的兩大核心癥狀：一是社會交往或溝通障礙;二是興趣狹窄或重復刻板行為。要注意的是：自閉癥≠性格內向，不愛說話或不愛和同伴一起玩;自閉癥≠因為一時好奇，在一段時間內重復某些行為或語言。

家長要知道，不是孩子表現出任何一點符合以上癥狀的異常行為，就說孩子有自閉癥，而是這些行為的持續時間和嚴重程度與普通兒童年齡或正常發展不符，存在“質”的差別，我們才考慮孩子有自閉癥。

同時要注意，自閉癥是一種先天性的障礙，起源于兒童早期，并且會持續終身。這是由于大腦的發展、處理信息的方式跟別人不一樣所造成，不是孩子自己選擇自閉，或是因為父母教養方式不當造成。如果明顯是由于某種后天因素造成的兒童行為異常，那就不是自閉癥，而是另外的心理疾病。

自閉癥，怎么辦

自閉癥目前還沒有找到明確的病因，但是早發現、早干預的確能有效降低障礙程度，促進自閉癥兒童發展。干預的對象不僅僅是自閉癥兒童，也應該包括有潛在風險的兒童。科學的早期干預應該遵循以下原則。

干預越早，預后越好

0～6歲是兒童各項能力發展的關鍵期，如果錯過了關鍵期，再想發展出相應能力就會困難得多。因此對于自閉癥兒童而言，越早干預，預后越好。此外，如果兒童有自閉傾向，但還沒有得到確診，此時，及時進行早期干預要比各處求證更重要，以免耽誤兒童發展。

優勢帶動不足，促進兒童全面發展

對自閉癥兒童進行早期干預時，最常見的誤區是過分關注兒童存在障礙的方面，一味地進行缺陷補償。實際上，兒童的障礙往往也會影響到其他領域的發展。如果我們總是讓兒童練習自己不擅長的東西，重復枯燥的訓練會讓兒童失去興趣，也沒有成功的體驗。所以，我們應該采取優勢帶動不足的干預方法，促進兒童在認知、運動、溝通、社會情緒、生活自理等各個領域的全面發展。

家庭干預與專業干預并行

0～6歲兒童主要是在日常活動和游戲等環境中進行學習。相比專業人員，父母陪伴孩子的時間要長很多，更加了解孩子，有著更多的干預機會。理想狀況下，早期干預需要由家長在日常生活中對兒童實施，專業人士則定期進行專業干預，并給予家庭專業性的指導。

在融合環境下進行干預

自閉癥的核心障礙之一是社會交往和溝通障礙，對此最好的干預自然是在融合環境下，創造自閉癥兒童和正常兒童交往互動的機會，任何模擬都比不上實際演練。除了有條件就讀普通幼兒園，家長也可以為孩子在親戚朋友或小區鄰居中尋找合適的玩伴。

不是自閉癥，性格內向或存在社交問題，怎么辦

建立良好的親子關系

雖然自閉癥不是由于父母教養方式不當造成的，但是不當的教養方式往往會使孩子產生各種各樣的問題。比如，父母因為工作繁忙等原因忽視孩子，可能會導致孩子缺乏安全感，性格過于內向，不愿與他人交往;又如父母或家里老人過分溺愛孩子，孩子可能會表現出以自我為中心，不愿與他人分享等情況。

所以，家長采取正確的教養方式是十分重要的。家長要多花時間陪伴孩子，用恰當的方式回應與滿足孩子的需求，讓孩子感受到關心和愛護，形成健康的依戀關系。同時家長也不能溺愛孩子，家庭成員要對孩子有一致的要求，幫助孩子建立規則意識。

了解孩子的個性，多鼓勵

每個孩子的個性是不同的，有的熱情外向，有的冷靜內斂。家長應該認識到個性本身并無好壞之分，沒有必要讓每個孩子都變成外向型性格。

當家長發現自己的孩子內向孤僻或存在社交問題時，不要急于給孩子施加壓力，而是要幫助孩子更好地了解自己的性格，知道自己的優勢和可能不擅長的方面。另外，家長要多鼓勵孩子，教授孩子表達的方法和技巧，幫助孩子在社交環境中積極表達，產生成功體驗。

充分利用日常生活中的社交機會

提高孩子的社交能力，最直接的方法就是多鍛煉。其實日常生活中，孩子經常會與人打交道，這些都是很好的社交機會，家長要鼓勵孩子與他人互動。

比如，家里的親戚朋友來做客，家長可以讓孩子一起招待客人，平時也多帶孩子去別人家里串串門;或者，幫助孩子結識同社區的同齡小朋友，還可以相約和有小朋友的家庭一起出去旅游;甚至遇見熟人打招呼、超市買東西付款這種機會，家長都可以好好利用起來。當然，家長首先要以身作則，用自己的實際行動給孩子做榜樣。家長樂于與人交流，為人處事自然大方，會讓孩子在潛移默化中受到積極影響。