腦心通膠囊聯合銀杏達莫注射液治療腦梗塞的臨床觀察

呂明華 鄭海燕 王學有

摘要：目的 觀察腦心通膠囊聯合銀杏達莫注射液治療腦梗塞的臨床療效。方法 將65例確診腦梗塞患者隨機分為治療組33例和對照組32例，2組都給予銀杏達莫注射液治療，治療組在此基礎上加服腦心通膠囊治療，2周為1個療程，觀察臨床效果和神經功能缺損（DNS）。結果 治療后2組臨床癥狀均有改善，治療組治療效果優于對照組（P<0.05）;2組神經功能缺損比較有顯著性差異（P<0.05）。結論 腦心通膠囊聯合銀杏達莫注射液治療腦梗塞療效較好。

關鍵詞：腦心通膠囊;銀杏達莫注射液;腦梗塞

中圖分類號：R743 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）09-0036-02

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化[1]。目前，臨床上治療方法主要有溶栓治療、藥物治療、介入治療等。筆者從2016年1月—2017年12月，采用腦心通膠囊聯合銀杏達莫注射液治療腦梗塞33例，療效較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年1月—2017年12月在本院就診并確診為腦梗塞的患者65例，均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的缺血性腦血管病診斷標準[2]，并經頭顱CT或MRI證實。其中男36例，女29例;年齡55～76歲，平均年齡65.5歲。將65例患者隨機分為治療組和對照組，治療組33例，對照組32例，2組患者年齡、性別、病情等均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 2組均根據病情給予降壓、降糖、脫水及抗凝、抗血小板、神經營養等常規治療，必要時給予抗生素、維生素等相應對癥處理，避免使用其他血管活性藥物。2組均給予銀杏達莫注射液（通化谷紅制藥有限公司，批準文號：國藥準字H22026140）10mL加入0.9%生理鹽水（或5%葡萄糖）250mL靜脈滴注，1次/d，在此基礎上，治療組加服腦心通膠囊（陜西步長制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z20025001）3粒/次，3次/d。治療組和對照組均連續治療14d，觀察療效。

1.3 療效標準 治療14d后，根據全國第四屆腦血管病學術會議修訂的神經功能缺損程度評分標準[2]評定。基本痊愈：神經功能缺損程度評分減少9l%～100%，病殘程度為0級;顯著進步：神經功能缺損程度評分減少46%～90%，病殘程度為1～3級;進步：神經功能缺損程度評分減少18%～45%;無明顯變化：神經功能缺損程度評分減少18%以內;惡化：神經功能缺損程度評分增加1 8%以上或死亡。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 治療組總有效率93.9%，對照組總有效率為81.3%，治療組療效顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 2組臨床療效比較

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組患者神經功能缺損比較 2組患者治療后神經功能缺損程度評分與治療前比均顯著降低（P<0.05），治療組治療后的DNS比對照組低，且差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 2組治療前后神經功能缺損評分（DNS）比較

注：與本組治療前比較，*P<0.05;與對照組治療后比較，#P<0.05

3 討論

腦梗塞是腦動脈出現管腔狹窄、閉塞或在狹窄基礎上形成血栓造成局部腦組織急性血流中斷、缺血及缺氧而出現的神經系統癥狀，出現一系列生化代謝失常、生理功能喪失、組織結構改變的病理過程[3]。目前該疾病治療的主要措施是解除腦血管痙攣，改善腦血流量，保護腦細胞等。銀杏達莫注射液為復方制劑，其組分為銀杏葉提取物與雙嘧達莫，每5 mL（支）含銀杏總黃酮4.5～5.5 mg，雙嘧達莫1.8～2.2 mg，藥理研究證實銀杏總黃酮具有擴張冠脈血管、腦血管，改善腦缺血產生的癥狀和記憶功能;雙嘧達莫抑制血小板聚集，高濃度（50 μg/mL）可抑制血小板釋放。腦心通膠囊主要由黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、醋乳香、醋沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭等成分組成，藥理試驗表明[4]，黃芪具有降血脂、抗氧化作用，丹參可降低甘油三酯、低密度脂蛋白含量和主動脈壁膽固醇含量，當歸、川芎具有降血

脂、抗血栓作用，地龍、全蝎含大量如水解蛋白酶等多種血栓溶解因子，可降低膽固醇，減少動脈粥樣斑塊，溶解血栓。多種藥理合理組方，使腦心通膠囊有效調節腦梗塞患者血脂水平[5]。

綜上所述，腦心通膠囊與銀杏達莫聯合治療腦梗塞，更有利于抗血小板聚集、抗氧化、降血脂、抑制血栓形成等功效的發揮，有效改善神經功能。本觀察表明，治療組治療后的DNS顯著低于對照組，療效顯著高于對照組，腦心通膠囊與銀杏達莫注射液聯合治療腦梗塞療效較好，二者連用能有效改善腦梗塞的神經功能缺失。

參考文獻：

[1]王維治.神經病學[M].北京：人民衛生出版社，2010：734.

[2]陳清棠.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準[J].中華神經雜志，1996，（6）：381～383.

[3]張美齊，蔣保國.糖尿病性急性腦梗死35例臨床分析[J].中國實用內科雜志，2003，23（9）：534.

[4]魏睦新，杜立陽.中醫學[M].南京：東南大學出版社，2004：96.

[5]惠麗.步長腦心通治療冠心病合并高血脂的療效觀察[J].醫學新知雜志，2008，18（6）：355-356.

（收稿日期：2018-06-04）