淺析醫(yī)院檔案信息化管理現(xiàn)狀

文/黃石市婦幼保健院 鄺鵬

檔案是醫(yī)院發(fā)展過程中形成的所有歷史資料，對于醫(yī)院來說是非常重要的資源，利用和開發(fā)這一資源，對醫(yī)院的發(fā)展尤為重要。了解醫(yī)院的檔案工作現(xiàn)狀，分析其中的問題，合力采取完善的對策與管理方案，讓檔案充分發(fā)揮其應(yīng)有的價值，更好地適應(yīng)醫(yī)院新的發(fā)展與需求。

一、醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

（一）檔案收集效率低，管理制度不健全。國內(nèi)大部分醫(yī)院的檔案工作管理中標(biāo)準和模式往往缺乏一定的統(tǒng)一，檔案管理水平與國外相比仍相對落后。對應(yīng)納入檔案管理的范圍尚不夠明確，檔案管理各種工作制度都不健全，管理不明確、分散。在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，醫(yī)技、醫(yī)療、后勤等管理制度比較健全，而醫(yī)院檔案工作的各項管理制度卻涉及較少。沒有明確將醫(yī)院工作檔案納入考核管理之中，造成檔案歸檔率低、檔案資料不全。

（二）檔案管理意識薄弱，利用檔案資料低。在醫(yī)院管理的過程中，檔案管理工作的必要性與重要性缺一不可，是并存的。但輕檔案、重經(jīng)營的思想目前在醫(yī)院中仍普遍存在，且因為忽略了檔案的科學(xué)管理，使許多應(yīng)歸檔、收集的重要資料都沒有被整理在檔案之中，導(dǎo)致醫(yī)院檔案的完整性大大缺失。由于管理檔案工作得不到重視，利用開發(fā)檔案資源信息不足，造成檔案利用率低。

（三）信息化管理水平不高，設(shè)備投入少。醫(yī)院檔案信息化管理水平比較落后，是檔案管理工作目前面臨的主要問題。檔案管理設(shè)備陳舊、老化，特別是在醫(yī)院檔案管理中網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及計算機沒有得到應(yīng)有的普及，設(shè)備與硬件的投入遠遠不足，管理手段嚴重落后，與信息時代嚴重脫軌，導(dǎo)致檔案管理工作進程滯后，不利于醫(yī)院對檔案的綜合利用和開發(fā)。

（四）檔案管理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)水平不高。在目前的醫(yī)院管理中，多數(shù)從事檔案管理的人員技術(shù)水平與專業(yè)素質(zhì)仍欠缺。因此，在醫(yī)院的人才培養(yǎng)方面，檔案人員沒有建立全方位、多層次的知識完善的體系，導(dǎo)致人才極為匱乏。醫(yī)院護理、醫(yī)療等方面技術(shù)專業(yè)人員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的機會多，而檔案人員則恰恰相反，機會少甚至沒有。從而使檔案管理水平與醫(yī)院實際需求相差甚遠。

二、解決醫(yī)院管理檔案工作的方法及對策

（一）建立檔案管理的各項規(guī)章制度。醫(yī)院檔案工作作為專業(yè)性很強的一項嚴謹工作。需要結(jié)合實際單位的具體情況，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，建立完善的材料、文件歸檔收集制度與各項檔案統(tǒng)計制度等，使檔案管理工作的每一項步驟都有依據(jù)。為開展檔案工作提供制度和法津上的相關(guān)保障。將醫(yī)院經(jīng)營活動與醫(yī)院各種檔案管理工作同步考核，同步評價，醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀才能得到改變。

（二）領(lǐng)導(dǎo)重視，積極宣傳法律、規(guī)章、制度。醫(yī)院做好檔案管理工作需要得到管理者與決策者的相應(yīng)重視。通過編寫相關(guān)資料為有關(guān)部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)院整體的發(fā)展借鑒和參考。各種場合、各種形式、各種渠道進行檔案知識的宣傳。使全院人員都認識到檔案管理的重要性。檔案實現(xiàn)科學(xué)管理，才能使醫(yī)院檔案管理工作更好地開展，醫(yī)院患者能夠得到更好的服務(wù)。

（三）加大投入，提高配備，強化軟硬件建設(shè)。根據(jù)檔案管理工作要求，醫(yī)院要加大自身的投入。如配備一體機、計算機等多種辦公硬件設(shè)備。各院、各部門之間同時也可以利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)增強檔案資源共享與信息溝通。從而使工作效率大大提高，改變傳統(tǒng)的手動操作，推動醫(yī)院各部門的發(fā)展，滿足醫(yī)院及患者的多方面需求。

（四）檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，職業(yè)道德需全面加強。隨著時代的發(fā)展，信息技術(shù)的快速更新，檔案管理數(shù)字化已是必然的趨勢。必須提升管理人員的敬業(yè)精神與技術(shù)水平，讓管理人員始終保持謙虛的學(xué)習(xí)態(tài)度。打開視野，在交流中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中交流，不斷提高自身素質(zhì)，對其專業(yè)知識更需要不斷走在時代的前沿。使醫(yī)院擁有最為先進的技術(shù)與最為專業(yè)的人員，信息化管理水平隨之提高。

總之，醫(yī)院檔案的信息化管理是當(dāng)前醫(yī)院檔案工作的必然需要，也是適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的必然要求。新世紀醫(yī)院檔案事業(yè)發(fā)展的重要方向是信息化管理，在以信息和知識為主要特征的經(jīng)濟知識時代中，檔案中蘊藏的豐富寶貴的資源信息將在醫(yī)院的發(fā)展中發(fā)揮著不可替代的作用。因此加快實現(xiàn)檔案的信息化管理進程，對醫(yī)院有著極為重要的意義。