人文理念在病案管理中的應用

文/浙江省中醫院 邵瓊

隨著社會的發展與進步，人們的生活水平逐步提高，人性化管理理念逐步被滲透到各個領域。醫院的發展與建設，人們對醫院發展提出了更高的要求，病案數量逐步增多，做好病案管理工作變得極其關鍵。為提高醫院病案管理水平，應全面滲透人文理念，將最新的技術方法、技能與人文理念應用到病案管理體系中，從而提高病案管理效率。

一、人文理念的基本概念

人文理念的核心點在于以人為本，即將人放在核心位置之上，且尊重人的存在價值，也要對加強對人的關懷與關注。醫學事業與人們的生命健康密切相關，是現代自然科學內的人文性學科。醫院的發展與建設，會產生大量的病案資料，為減輕人力收集、整理與分析病案的壓力，提高病案管理效率，應將創新性、信息化技術應用到病案管理體系之中，能大大提高病案簽收、整理、借閱、復印、統計等的效率，可為醫院運行提供科學保障，旨在做好醫院的后勤管理工作，便于提高醫院病案管理質量與效率。

二、人文理念在病案管理中的應用

（一）出院病案的簽收和裝訂。現下，醫院的病歷可設置為電子版本，還要在病案首頁設置條形碼，利用條形碼掃描槍進行掃描，從而達到出院病案的回收與簽收工作，可及時和病案室、臨床科室等完成交接工作，從而完成病歷簽收登記事務。運用此種方式，便于提高病案簽收效率，降低人工簽收的誤差，從而凸顯人文管理理念。再者，引進先進的自動化病案裝訂設備，從原始人工按壓式訂書機變換成自動化機器裝訂，不僅縮短病案整理流程時間，保證病案的整齊美觀，而且降低勞動力成本，實現人性化管理。

（二）病案借閱。借助病案條形碼、電子病歷來共享信息，以達到電子借閱病案的目的，可大大解放勞動力，便于提高借閱效率，能對借閱信息進行自動更新，從而實現人性化借閱。

（三）病案復印。在人文理念之下，配置電子病歷復印設備，及時簡化復印的環節，實現復印的透明化，是人性化的充分體現。醫院應模仿銀行設置取號機，并配置叫號系統與等待區，可在等待區設置免費WIFI、書報、茶水、桌椅與電視等設備，可緩解患者等待的焦急情緒，可借助電子病歷共享功能來達到直接打印的目的，無須查找一定的紙質檔案。

（四）病案統計。新型的病案統計系統中應明確制定好質量報表與數量報表，利用好各行政主管部門、其他各部門報表的自動化上報功能，以提高統計工作的效率，及時滿足各部門的實際需求，降低人力成本，從而將人文理念滲透到病案統計之中。

三、人文理念下病案管理體系的構建

（一）強調各部門的配合。人文理念下病案管理工作的開展，醫院可與信譽度高、口碑好、技術水平高的企業進行合作，可讓企業深入到醫院的各個科室、信息化管理中心與病案室，全面把握各個科室的需求，全面把握病案管理的流程。

（二）強調供需合作。為提高病案管理水平，負責開發病案統計系統與病案室的企業應相互合作，若開發公司相互合作，對彼此的需求明確了解，其所開發出的產品才會更好地為企業提供服務，從而為醫院的臨床治療、護理等提供服務，便于節省勞動力，提高病案簽收、回收、錄入、復印與借閱的效率，進而提高醫院病案管理效率。

（三）做好權限管理。對各級管理者、醫護人員應適度地設置權限，設置相關的密碼，若是實習的人員與研究生，需要科主任簽字并分配專用賬戶與臨時性的密碼，結合醫師的職務與具體支撐來予以授權，要求各級權限都要規范地設置，且符合規定。此外，各級人員應熟練把握各個終端功能的具體流程，嚴格規范各項操作，確保流程不能繁瑣、拖沓。

（四）科學進行數據對接。為實現對病案的高效管理，醫院電子病歷應與相關聯的系統來構建相關的數據平臺，此平臺支持各個系統數據的有效對接，從而達到醫療數據共享的目的。基于此，信息化管理中心正在致力于省衛健委重點科研項目，即《一體化規范化臨床信息平臺的建設》。完成此項目之后，患者可實現信息的共享，從而大大實現電子病歷管理的現代化、信息化與無紙化，能將病案的利用價值與醫學價值發揮到極致，以提高病案統計效率，對整個管理流程予以優化，要求在病案管理流程中的簽收、借閱、復印、錄入與統計等功能上充分凸顯人文理念。

四、結束語

新時期，人文理念在病案管理中的應用，主要充分凸顯以人為本的基本理念，構建更具現代化、信息化的病案管理模式，充分激發員工工作的積極性與熱情，便于為患者提供高質量、人性化的服務，提高人民群眾滿意度，為醫院發展提供高質量的醫療服務，便于改善當前緊張的醫患關系，可促進醫療衛生事業的可持續發展。