韓 蕊,趙 楓,石曉蘭
太極拳作為一項獨具特色的集技擊、健身、娛樂為一體的運動項目,深受國內外廣大群眾喜愛。有關太極拳的健身價值已為人們所認識,盡管關于太極拳運動的健康促進作用已有眾多文獻報道,但部分研究存在樣本量少、報告偏倚、指標遺漏、質疑太極拳效果,故本文通過對基于Meta分析統計方法的太極拳相關研究文章進行回顧與梳理,以便更好地評價太極拳鍛煉的作用效果。
本文以太極拳Meta分析元分析為關鍵詞,對2000-2017年發表的文獻,利用中國知網數據庫檢索,共檢出相關文獻35篇。本研究采用文獻回顧、邏輯分析的方法對目前國內外太極拳研究現狀重新進行梳理與分析。
2.1 國內研究現狀
2.1.1 太極拳對疾病的影響
2.1.1.1 身體疾病
研究表明,太極拳對各種慢性疾病治療及康復有幫助作用,如多篇Meta分析表明6-48周、每周1-7次,每次20-90分鐘不同太極拳鍛煉模式后可以明顯降低原發性高血壓患者收縮壓與舒張壓水平[1-2];改善COPD穩定期患者FEV1[3];降低2 型糖尿病患者的血糖、血脂、體重及提高其生活質量;減輕OA患者的疼痛、改善OA關節功能及行動能力[4];具有提高太極拳乳腺癌患者生存質量的傾向[6];對心力衰竭患者的生活質量、生理功能等方面均有積極作用[7]及對比常規康復訓練能明顯改善腦卒中患者的平衡功能[7]。
2.1.1.2 心理疾病
心理疾病使得越來越多的15-44歲青壯年喪失勞動力[8],現有Meta分析證據顯示,太極拳鍛煉對精神分裂癥患者病情得到控制后的多種陰性癥狀可能存在積極作用[9],同時也有Meta分析表明太極拳是一種無副作用、易被老人接受的干預老年抑郁癥的運動方式[10]。
2.1.2 太極拳對身體素質與機能的影響
身體素質一般是指人體在活動中所表現出來的力量、速度、耐力、靈敏、柔韌等機能,而目前已有很多文獻報道了進行太極拳運動鍛煉能明顯地改善自身的各項身體素質[11-13]。現有Meta分析也顯示了[14]太極拳鍛煉可以提高最大攝氧量,提高人體的有氧耐力水平,且隨著鍛煉時間越長,收益越大。
老年人隨著年齡的增長,由于衰老影響,身體機能與身體素質出現明顯下降,平衡機能比其他生理功能的下降更為顯著[15],尤其高齡老人更容易出現跌倒,由此而帶來的醫療損耗與重大經濟成本的損失相當可觀。研究表明太極拳運動對老年人有很好的保健作用,習練太極拳老年人身體素質優于與非習練太極拳老年人[16-17],有Meta分析表明太極拳運動可提高老年人平衡功能,加老年人的單足站立時間,改善患者的靜態平衡功能,降低跌倒的發生[18-19],同時習練太極拳有利于提高老年人的中老年認知功能[20-21]。
2.1.3 太極拳對心理健康的影響
業已證實許多慢性疾病如冠心病、癌癥、糖尿病等發生與心理疾病如心理壓力、焦慮、抑郁和情緒障礙等相關[22],而相關研究證實長期適度的習練太極拳可以減緩不同人群多方面壓力帶來的心理負面情緒,如提高人愉悅性和平靜性、能明顯降低抑郁和焦慮水平,增進人們心理健康[23]。
2.2 國外研究現狀
隨著太極拳在世界各地的逐步普及,國外有關太極拳的研究也越來越多。研究國外文獻發現,其太極拳相關研究人群以老年人居多,且對太極拳改善老年人功能尤其是平衡功能方面的效果比較關注。其研究主題主要涉及疾病和護理問題兩大類,其中疾病主要有肌肉骨骼系統、心血管系統疾病等方面,護理問題主要涉及心理健康問題、疼痛、睡眠、社會功能等方面[24]。
通過基于meta分析統計方法的相關太極拳研究文獻分析,發現目前國內外對太極拳功能作用的meta分析研究主要涉及身心疾病、身體素質與機能、心理健康、認知及社會功能等多方面的內容。因此太極拳作為一種我國傳統民族體育中的一種身心結合的運動項目,既可作為疾病治療與康復輔助治療手段,又可作為預防疾病、提高身體素質、實現健康促進的干預手段。
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改良評估量表由一般情況、感覺與體位、神志、疾病情況4個方面組成,每個方面又包含有數個具體項目,每個項目后面有對應分值;量表具有明確的評分標準,評分范圍為0到45分,分值越高患者發生壓瘡的危險性越高。
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