權變管理理論對醫院檔案管理的啟示與借鑒

文/福建省龍巖市第二醫院 王永鋒

醫院檔案是醫院結構體系的重要組成部分。醫院檔案主要包括與醫院醫護人員（包括醫生、護士等工作人員）的黨建管理相關文件、人事調換材料、醫院病人的病案資料（主要包括病人的基本信息、病案跟進書等），這些檔案資料保存是否完整對于醫院能否健康發展起到舉足輕重的作用。因此，要尋找到一種科學且有效的管理方法或原理來管理醫院檔案是目前醫院的當務之急，也是必經之路。

一、權變管理理論運用于醫院檔案管理的意義

權變管理理論是管理學中的一種重要理論。權變管理理論實質上就是指用一種靈活的管理方式解決公司或者企業內部當前所面臨的主要困境或問題，它既可以運用于公司員工的管理，也可以作為公司項目的管理，甚至可以管理公司內部的固定資產等物資。

醫院檔案的珍貴性和重要程度，無論是對于醫生、護士等醫院的醫護人員來說，還是對于病人來說，都是無可厚非的。近幾年醫院檔案管理逐漸成為醫學界和管理領域重點關注的對象。據調查，醫學界的管理人員也在不斷完善和充實自己的管理能力，尤其是自身的檔案管理能力。也有部分學者已經能成熟地將權變管理理論運用于醫院檔案的管理之中來。他們認識到了權變管理理論對于醫院檔案管理的重要意義：

（一）保證醫院的長遠發展。醫院是保持社會結構完整性的重要組成部分，醫院能否長久持續有效地發展牽涉到每個人的生存問題，多方位考慮影響醫院的因素有利于醫院的長遠發展。醫院檔案則是影響醫院發展的重要因素之一，尤其是病人的檔案資料。病人的檔案資料是每個病人的隱私，對于醫生自身而言，保護自己手下病人的隱私是應該盡到的義務和責任，也是醫生必須堅守的職業操守。醫生是一個醫院樹立口碑的最直接要素，如若一個醫生連病人的病案資料都無法保護好，不僅會影響到病人的病情治療，而且會使醫生自己的名譽受損，從而最直接地影響到醫院的口碑問題，進而影響到該醫院的長遠發展。因此，建立一個良好的醫院檔案管理規則尤為重要。權變管理理論能夠幫助醫生或者檔案管理員利用科學的管理手段靈活地對病人的病案資料進行合理有效的管理，提高病人病案資料的保密度，鞏固醫生在病人心目中的地位，為醫院的長遠發展打下堅實的基礎。

（二）提高醫院檔案管理水平。據了解，目前許多醫院對于自己醫院的檔案方面的管理都不夠重視，更別提尋找更加科學的檔案管理模式或者方法了。但是醫院檔案管理的好壞很大程度上影響到這個醫院的醫學水平，因此，努力提高醫院檔案管理水平在某種程度上來說，能夠對此醫院醫生的醫學水平有著建設性的幫助和意義。權變管理理論對于提高醫院檔案管理水平來說有重要的啟示和借鑒意義。一些醫院的檔案管理員并沒有對該醫院的檔案進行系統的管理，從而導致這些檔案的損壞或者丟失。權變管理理論正是基于此類問題，利用系統的管理方法，有效幫助檔案管理員制定一系列系統的管理規章制度。如此一來，檔案管理員便可以根據這些規章制度來具體實施，以彌補之前管理檔案上的不足和漏洞，讓醫院的檔案管理員的管理手段更加科學化和實用化，從而提高醫院檔案的管理水平。

二、權變管理理論在醫院檔案管理中的實際應用

權變管理不同于一般傳統管理，它的優勢在于權變管理理論是基于傳統的管理理論的基礎之上，取其精華去其糟粕，將傳統管理理論中的優勢保留，并在其優勢上延伸出更多科學的管理方法。比如，權變管理理論對于管理員的要求極高，他需要管理員擁有極高的靈活度和超人的應變能力。要求管理員能夠不受固定的規章制度的束縛，且能夠依據不同的形勢和不同的情況改變自己的管理戰術，靈活應對各種突發情況。

除此之外，權變管理理論對于醫院檔案管理來說，既是公開透明性的，又是封閉性的。公開透明性具體是指在借閱資料方面，檔案管理員應做到資源共享。但在這個過程中務必要依據權變管理理論制定出的系列管理方法，來制定相關的檔案管理制度，以避免一些不可公開的資料外流以造成不必要的麻煩。而封閉性是指由于醫院檔案資料所涉范圍廣泛，如若檔案管理員沒有高度的自覺性和保密性，就很難保證檔案的保密性和完整性。與此同時，還要制定必要的監督機制，這樣做的目的是避免檔案管理員濫用職權，泄露檔案的機密，從而給病人及醫院帶來不必要的麻煩。

三、結語

2002年，國家檔案局發布了《關于建設全國檔案信息化的文件》，文件中指出：國家檔案的管理應該適應時代發展的需要，同時也要符合當代信息化的發展要求。因此，我國醫院的檔案管理員應該充分吸收權變管理理論的思維和方式，并將其良好地運用于醫院的檔案管理中來，讓我國醫院檔案管理工作真正符合時代發展的需要。