淺析醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀

文/彭水縣人民醫(yī)院 劉霞

在信息技術(shù)日益普及的情況下，現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展中也著手于信息建設(shè)工作，傳統(tǒng)的人工操作已經(jīng)逐漸轉(zhuǎn)變成了信息技術(shù)設(shè)備操作，有效提高了醫(yī)院運(yùn)行效率。而作為臨床治療參考資料、醫(yī)院決策重要依據(jù)的醫(yī)院檔案，在管理過(guò)程中，也應(yīng)盡快融入信息化手段，實(shí)現(xiàn)信息化管理模式，從而提高醫(yī)院檔案管理質(zhì)量，為醫(yī)院發(fā)展提供良好的信息支持。

一、醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院信息化情況分析。當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了信息化管理，各部門配置了信息化設(shè)備，工作人員也基本能夠?qū)崿F(xiàn)信息化技術(shù)的運(yùn)用，工作效率得到了一定的提升。同時(shí)，醫(yī)院引入了信息化管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院工作人員信息、患者信息、診療信息等進(jìn)行統(tǒng)一采集、存儲(chǔ)。工作人員可以根據(jù)授權(quán)實(shí)現(xiàn)信息的共享和應(yīng)用，大大提高了信息資源的利用效率，在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著重大的作用。另外，我國(guó)一些三甲級(jí)醫(yī)院在信息化建設(shè)中，也實(shí)現(xiàn)了信息化管理運(yùn)作和信息化設(shè)備的運(yùn)用，從原本僅僅在管理工作方面的運(yùn)用，向臨床診療方面的運(yùn)用擴(kuò)展，使醫(yī)院醫(yī)療水平得到了進(jìn)一步的提升。

（二）醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化情況分析。醫(yī)院是為人民大眾提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療單位。在生態(tài)環(huán)境不斷惡化、工作壓力不斷加大的形勢(shì)下，人們的健康問(wèn)題日益突顯，醫(yī)療需求大大增加。從嬰幼兒到老年人，醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象眾多，醫(yī)院檔案數(shù)量大幅度上漲。對(duì)此，一些醫(yī)院開(kāi)始在檔案管理工作中，引入檔案管理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行統(tǒng)一收集、整理，形成分層的信息管理模式。但是在醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展過(guò)程中，也面臨著一定的問(wèn)題：第一，醫(yī)院檔案門類和數(shù)量增多。在醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展中，其產(chǎn)生的信息也不斷增多，且當(dāng)前醫(yī)院管理工作不斷優(yōu)化，各項(xiàng)工作都發(fā)生了一定的變化，相應(yīng)的信息檔案也與以往有所不同，醫(yī)院檔案內(nèi)容在原有的基礎(chǔ)上，又增加了影像檔案、設(shè)備檔案、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)檔案、醫(yī)德教育活動(dòng)檔案等，給醫(yī)院檔案管理工作帶來(lái)了較大的難度。第二，醫(yī)院檔案管理人員素養(yǎng)與現(xiàn)代化管理工作不匹配。醫(yī)院檔案管理信息化的實(shí)現(xiàn)，需要具備一定信息水平的專業(yè)檔案管理人員隊(duì)伍予以支持。而目前醫(yī)院檔案管理人員整體素質(zhì)存在較大差異，很多管理人員沒(méi)有接受過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，計(jì)算機(jī)操作水平不足，導(dǎo)致信息化設(shè)備難以實(shí)現(xiàn)充分利用，檔案管理效率較低。第三，信息化檔案資源的開(kāi)發(fā)利用力度不足。檔案資源價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，就是其有效利用，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)還處于向臨床方面的過(guò)渡時(shí)期，醫(yī)院檔案管理過(guò)程中，難以為臨床方面提供更加完善的信息支持和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，檔案資源的價(jià)值無(wú)法得以實(shí)現(xiàn)。

二、推進(jìn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展的建議

（一）構(gòu)建一體化信息管理系統(tǒng)。為更好地管理與日俱增的檔案資源，醫(yī)院還應(yīng)盡快構(gòu)建一體化信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的綜合管理。對(duì)醫(yī)院綜合性信息進(jìn)行統(tǒng)一整理、分析、保存，形成良好的數(shù)據(jù)庫(kù)。并將信息化檔案管理納入醫(yī)院信息化建設(shè)中，為檔案管理部門配置更加完善的信息設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建良好的信息化檔案管理環(huán)境。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)要求各部門實(shí)現(xiàn)信息一體化管理，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的合作，尤其是信息科和檔案室，應(yīng)對(duì)所有信息進(jìn)行共享，從而避免重復(fù)工作、重復(fù)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)檔案的高效管理。

（二）建設(shè)專業(yè)化人才隊(duì)伍。為了適應(yīng)檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展，醫(yī)院還應(yīng)加大力度，建設(shè)專業(yè)化人才隊(duì)伍，積極引入相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的優(yōu)秀人才。對(duì)于當(dāng)前在職的檔案管理人員，醫(yī)院應(yīng)落實(shí)有效的培養(yǎng)機(jī)制，對(duì)管理人員進(jìn)行檔案管理知識(shí)、信息技術(shù)知識(shí)等的培訓(xùn)，使其能夠熟練運(yùn)用信息化檔案管理設(shè)備和技術(shù)，確保醫(yī)院檔案管理信息化設(shè)備利用效率，從而實(shí)現(xiàn)高效管理。

（三）加大信息化檔案資源開(kāi)發(fā)利用力度。醫(yī)院檔案資源的開(kāi)發(fā)利用價(jià)值，主要體現(xiàn)在其在臨床工作的運(yùn)用深度和廣度上。在醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展中，也應(yīng)注重信息化檔案資源的開(kāi)發(fā)利用，在信息系統(tǒng)設(shè)置方面，應(yīng)結(jié)合檔案臨床工作需求，盡快實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心的檔案信息管理系統(tǒng)的建設(shè)和運(yùn)用，并開(kāi)設(shè)電子檔案閱覽室，從而充分滿足臨床工作需求，提高檔案資源的管理、服務(wù)水平。

三、結(jié)論

醫(yī)院檔案是醫(yī)院的重要信息資源，當(dāng)前在醫(yī)院信息化建設(shè)和醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展過(guò)程中，已經(jīng)引入了眾多的信息化設(shè)備和技術(shù)手段，但是檔案管理水平及利用率仍有提高的空間。因而，要求醫(yī)院能夠盡快構(gòu)建一體化信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)專業(yè)化人才隊(duì)伍的建設(shè)，加大檔案開(kāi)發(fā)利用力度，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。