社區健康管理對慢性病防治的效果觀察

楊輝

摘要 目的：探討社區健康管理對慢性病防治的效果。方法：收治慢性病患者126例，給予社區健康管理，比較患者干預前后的效果。結果：與千預前比較，干預后患者的慢性病行為明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。干預后患者的血糖達標、血壓達標、血脂達標、慢性病知識知曉及非藥物治療知曉情況顯著提升，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：社區健康管理能夠有效改善慢性病患者的不良生活習慣，降低由生活方式導致的慢性病的發病率。

關鍵詞 健康管理；慢性?。桓深A效果

慢性病的全稱為慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因復雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱[1]。相關的危險因素為吸煙、身體活動不足、飲酒過量、高鹽高脂飲食[2]。慢性病發病后很容易造成患者腦、心、腎等重要臟器的損害，影響患者的生活質量，一旦防治不及時，會給患者及家屬帶來經濟、生命等方面的危害[3]。為了提高社區慢性病的防治水平，本研究以社區的126例慢性病患者作為研究對象，對其實施社區健康管理，并取得了較好的效果?，F將結果報告如下。

資料與方法

收治社區慢性病患者126例，均符合相關慢性病臨床診斷標準，其中男71例，女55例；年齡50～73歲，平均（61.23±6.59）歲；原發性高血壓45例，高血壓合并糖尿病39例，冠心病15例，腦卒中10例，高脂血癥17例。

方法：所有患者均實施社區健康管理，具體方式如下：①針對研究對象進行基線調查、健康體檢。對患者的健康進行評估，建立健康檔案，分組管理[4]。②根據患者的生活習慣展開相關的健康教育，包括講座、健康指導手冊以及干預活動。內容主要為健身運動、合理膳食、慢性病防治、自我的健康管理等，以這樣的方式提升患者對疾病的防治知識與意識[5]。③通過社區體檢、基線調查、自我管理和監測隨訪的形式評估和檢測患者是否會有新出現慢性病的風險，然后開展相關的健康指導服務。主要的內容包括慢性病健康風險因素危害提示、康復知識、技能指導以及健康目標，具體的健康指導形式主要是以電話或面對面指導的方式。④根據患者的情況開展自我健康管理，檢測評估患者的風險狀況、干預效果，使患者能夠自我改善健康，樹立自我健康管理的理念?；颊哌M行社區健康管理干預期間無人員失聯、死亡等情況發生。

觀察指標：觀察干預后患者的生活方式、疾病知識知曉情況、血糖、血壓、血脂的變化情況。

統計學方法：采用SPSS20.0.0軟件對數據進行分析。計數資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

與干預前比較，干預后患者的慢性病行為明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

與干預前比較，干預后患者的血糖達標、血壓達標、血脂達標、慢性病知識知曉及非藥物治療知曉情況顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

健康管理是在1978年由Edingtond博士提出的，主要目的在于研究人們的生活方式以及行為對于人一生的健康、生活質量、生活活力和醫療衛生使用情況的相關影響[6]。健康管理分為個人健康信息、健康評價和健康促進3個部分。而方式、疾病知識知曉情況、血糖、血壓、血脂的變化情況。

統計學方法：采用SPSS20.0.0軟件對數據進行分析。計數資料組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。對慢性病的健康管理主要是從生物一心理一社會醫學模式的角度為患者提供比較全面的、連續和主動的衛生服務模式[7]。慢性病的干預主要以預防為主，以健康飲食、合理的運動、健康的生活方式最大限度地減少各種致病因素[8]。目前我國的慢性病綜合防控工作力度雖然在不斷加大，但是防控形勢依然嚴峻。全國由慢性病導致的死亡人數已經占死亡總人數的86.6%，疾病負擔占總疾病負擔的近70%。因此，及時、有效的社區健康管理對防止慢性病的發生十分必要。本研究126例慢性病患者中，與干預前比較，干預后患者的慢性病行為明顯改善，差異有統計學意義fP<0.05）；與干預前比較，干預后患者的血糖達標、血壓達標、血脂達標、慢性病知識知曉及非藥物治療知曉情況顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，社區健康管理對慢性病防治效果顯著，能夠有效改善患者的不良生活習慣，加強對慢性病的認識，提高患者治療依從性，降低由生活方式導致的慢性病發病率，提高患者的生活質量，可廣泛推廣應用。

參考文獻

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