巴彥淖爾市社區中老年人骨關節病的流行病學調查

寶雪梅

摘要 目的：調查巴彥淖爾市社區中老年人骨關節病的流行病學情況。方法：采用多階段整體隨機抽樣法，抽取巴彥淖爾市社區中老年人骨關節病患者526例，對其進行問卷調查。結果：患者性別、年齡、勞動強度、是否有散步習慣、體重影響骨關節病嚴重程度（P<0.05）。結論：科學控制體重及勞動強度、養成散步習慣對防治中老年人骨關節病具顯著臨床療效。

關鍵詞 骨關節病；中老年人；流行病學調查

骨關節病是由遺傳、年齡、肥胖等諸多因素引起的一種關節慢性退行性病變。調查數據顯示，我國年齡≥60歲人群中，>50%的人患有骨關節病。隨著人口老齡化程度不斷加劇，中老年人骨關節病防治已成了一個不容忽視的間題[1]。為調查對中老年人骨關節病發病具有顯著影響的因素，本研究抽取巴彥淖爾市社區中老年人骨關節病患者526例，展開間卷調查研究，現報告如下。

資料與方法

采用多階段整體隨機抽樣法，抽取巴彥淖爾市社區中老年人骨關節病患者（≥40歲）526例，男265例，女261例。納入標準：年齡≥40歲，簽署知情同意書。

方法：①問卷調查：調查內容主要包括患者性別、年齡、勞動強度、是否服用其他治療性藥物、是否飲酒、是否有散步習慣以及體重。所有問卷均需在醫護人員監督及協助下填寫。②影像學檢查：給予所有骨關節病患者影像學檢查，檢查結果由2名以上醫師進行診斷，進行Kellgren&Lawrence;分級。a.0級：無骨贅；b.Ⅰ級：輕微骨贅；c.Ⅱ級：骨贅明顯，未累及關節間隙；d.Ⅲ級：關節間隙重度狹窄；e.Ⅳ級：關節間隙明顯狹窄，伴有軟骨下骨硬化[2]。

觀察指標：評估患者是否用藥、是否飲酒、性別、年齡、勞動強度、是否有散步習慣、體重、骨關節病嚴重程度。勞動強度分級標準：①Ⅰ級：8h工作日平均耗能值3558.8kJ/人；②Ⅱ級：8h工作日平均耗能值5560.1kJ/人；③Ⅲ級：8h工作日平均耗能值7310.2kJ/人；④Ⅳ級：8h工作日平均耗能值11304.4kJ/人[3]。體重評估參考體重指數（BMI指數），BMI指數=體重（kg）/身高2（m2）。骨關節病嚴重程度分級標準：非重度癥狀包括0級、Ⅰ級及Ⅱ級；重度癥狀包括Ⅲ級及Ⅳ級。

統計學方法：采用Excel表格統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料組間比較采用丫檢驗和Fisher確切率法檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

用藥、飲酒患者的病情嚴重程度與不用藥、不飲酒患者相比，差異無統計學意義（P>0.0.5）。患者性別、年齡、勞動強度、是否有散步習慣、體重影響骨關節病嚴重程度，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

目前中老年人骨關節病患病機制尚不完全清楚，多數學者對此進行了諸多研究。只有徹底弄清楚該病發病機制，才能夠實施針對性治療，從而提高醫療行為的有效性[4]。本研究旨在探討影響中老年人骨關節病的因素，特針對巴彥淖爾市社區中526例該病中老年患者展開調查研究，結果顯示，用藥、飲酒患者的病情嚴重程度與不用藥、不飲酒患者相比，差異無統計學意義（P>0.05）；患者性別、年齡、勞動強度、是否有散步習慣、體重影響骨關節病嚴重程度，差異有統計學意義（P<0.05>。分析其原因如下：雌激素會間接影響關節組織的活動，年齡越大，女性雌激素分泌會大幅度下降，進而影響骨關節病的發生；伴隨著年齡的增長，人體軟骨會變薄，肌肉力量也會急劇下降，從而易導致骨關節損傷；過度的勞動可能會加重患者骨關節的負擔，進而誘發骨關節?。黄綍r適當的散步可以有效提高骨關節之間的靈活性及協調性，從而對骨關節病起到一定的預防作用；肥胖會對人體下肢產生嚴重的壓迫，極易誘發關節炎等疾病，平時需注意科學管理運動及飲食，控制好體重[5]。

綜上所述，科學控制體重及勞動強度、養成散步習慣對防治中老年人骨關節病具有顯著臨床療效，值得推廣使用。

參考文獻

[1]呂蘇梅，張瑞麗.中老年膝骨關節炎的流行病學研究進展[J].中國老年學，2016，36（16）：4133-4135

[2]何文科.甘肅省張掖市中老年人骨關節炎流行病學調查分析[J].國外醫學（醫學地理分冊），2017，38（2）：129-132

[3]陳偉，呂紅芝，張曉琳，等.中國中老年人群膝關節骨性關節炎患病率流行病學調查設計[J].河北醫科大學學報，2015，36（4）：487-490.

[4]韓佳旭，張競元.黑龍江省哈爾濱市南崗區中老年人膝關節骨性關節炎的流行病學調查研究[J].大家健康旬刊，2017，11（10）：33.

[5]項曉偉，羅明，苗峻，等.深圳市羅湖區50歲以上老年人膝關節骨性關節炎流行病學調查及生存質量評價[J].現代醫藥衛生，2014，30（18）：2771-2773.