腹部手術患者術后疼痛的全科護理效果觀察

楊雪玲

摘要 目的：研究全科護理的護理方案對腹部術后患者疼痛積分（VAS）的影響效果。方法：收治腹部手術患者118例，平分兩組。對照組接受常規護理，控制飲食；觀察組在此基礎上增加全科護理。結果：接受全科護理的觀察組患者術后VAS明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：接受腹部手術的患者通過全科護理的方式，明顯降低了患者術后的疼痛感，患者及家屬對護理的滿意度很高。

關鍵詞 腹部手術；疼痛積分；全科護理

隨著我國社會和經濟的發展，醫療條件也不斷進行了創新與改善，醫療問題成為人們日常生活中越來越重要的一個部分，并受到人們高度關注和重視。就醫療護理來說，人們摒棄了傳統的護理方式，認為其無法符合現今的發展形勢，因此，醫療護理的創新成為必然。目前，我國將醫療護理中的創新改革逐步運用到了臨床治療中，典型的全科護理就是一大主要創新。例如，腹部手術患者在術后疼痛程度高，患者可能感覺疼痛程度達到了無法忍耐的地步，這時我們就需要采取一定的措施，對患者實施全科護理，能使患者的疼痛程度大大降低，也會加快患者傷口的愈合和恢復。本文主要研究腹部手術患者進行全科護理后疼痛積分（VAS）變化。

資料與方法

2016年3月-2017年10月收治腹部手術患者118例，入院后均通過本院的診斷標準進行確診。所有腹部手術患者及家屬均對本研究知情并自愿參加，已簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。將所選中的腹部手術患者隨機劃分成對照組與觀察組，各59例。觀察組男31例，女28例；年齡22～ 65歲，平均（43.5±21.5）歲。對照組男27例，女32例；年齡23～ 62歲，平均（42.5±19.5）歲。兩組年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組實施常規護理，術前醫務人員要嚴禁患者食用不健康的食物，如油炸食品、辛辣食物、豆制品等，忌辣，忌油膩，而且應了解患者的身體情況、生命體征，做好預防感染的護理工作。觀察組不僅要控制飲食，嚴禁食用不健康食品，了解患者的生命體征和身體情況，同時增加全科護理。全科護理主要分為兩方面：醫務人員對患者的心理護理；患者發生疼痛時，醫務人員采取疼痛治療和護理。其中，心理護理是指關注患者的情緒變化，安撫患者緊張焦慮的情緒，對患者進行心理指導，保障患者能夠擁有一個健康、積極的心態；疼痛護理則是要求醫務人員在控制好患者的飲食基礎上，經常關注和詢問患者的疼痛程度并做記錄以進行治療。觀察和了解腹部手術患者進行全科護理后VAS變化。

觀察指標：觀察對比兩組腹部手術患者術后VAS，根據視覺疼痛模擬評分判定：在1條10 cm的游動標尺的單面標上10個刻度，尺子的O端代表無痛，10端代表最痛，醫務人員應詢問患者的疼痛程度并讓患者在標尺上標出疼痛感的具體位置，然后測出該位置的具體厘米數，這就叫疼痛評分。對患者的護理滿意度進行問卷調查，得出結果并進行分析，對比兩組患者的滿意度。

統計學方法：將本研究所得數據納入SPSS 20.0軟件中進行統計與分析，計數資料對比采用X2檢驗；計量資料對比采用t檢驗，以（x±s）表示。P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組術后VAS對比：兩組患者護理前后的疼痛感均降低，觀察組患者護理后腹部手術后疼痛VAS明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組對護理的滿意度對比：觀察組患者及家屬對于護理方案和結果的滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

由于現在生活水平較高，生活節奏較快，工作和生活壓力不斷增加，導致很多有害物質滲入到我們的生活中，很多人由于繁忙的工作而導致忽視了自己的健康狀況，對身體是否發生變化也一無所知，導致各種疾病的發病率逐漸呈上升階段[1]，例如闌尾、膽囊、肝臟等疾病。腹部手術是針對這些腹部疾病最主要的治療措施，通過對病變部位進行手術治療，從而避免影響到其他部位的感染。近年來，我國的醫療水平有了很顯著的提高，醫療護理水平不斷進步，并在臨床治療中得以運用，同時醫療器械的水平也在不斷提高，外科手術的案例不斷增多，且成功率和有效率也在大幅度提升。但術后疼痛程度依然是患者對治療效果、護理方法，甚至是醫院形象好壞判定的最主要的影響因素。術后疼痛不僅僅是手術導致的疼痛，很大程度上也與患者的心理作用有關，患者害怕手術、心理較為擔心和焦慮等，這些都會導致疼痛感的發生，從一定程度上來說，這種心理是會影響到患者術后的痊愈和恢復的[2]。醫務人員對手術患者進行藥物控制疼痛的同時，更應注重對患者的心理護理，例如和患者聊天，陪患者出去散步等，使患者的心情得到放松，并消除焦慮的情緒。

腹部手術患者在術后，應注意以下問題：在病情允許的情況下，應盡早開始進行一些輕微的活動，避免長期臥床導致各個功能的退化；術后要注意患者臥床休息時的姿勢，為了不引發傷口的裂開，一定要避免錯誤的臥姿，臥姿直接影響到患者的安危；術后一定要注意飲食的問題，切忌不能吃豆制品、辛辣、油膩、油炸食品，可以食用一些流食，慢慢過渡[3]；患者術后還必須注意不要碰到傷口，不管是觸摸還是用水清洗，或者是別人不小心碰到，都要避免，以免造成傷口發炎、感染、化膿；要注意患者術后體溫的變化情況，如果出現發熱，則應該采取治療措施進行治療，以免發生傷口感染的現象。以上事項不僅需要患者自身重視，同時醫務人員應該督促和協助患者進行治療。

通過本文的研究分析，我們發現腹部手術患者實施了全科護理以后VAS有很大程度的減少，傷口愈合較快，傷口感染率低，同時患者的心理狀態十分健康和積極。全科護理對于腹部手術患者的治療效果較為顯著，并得到了患者及家屬的高度滿意，因此，全科護理值得以后在臨床中逐步推廣和應用。

參考文獻

[1]堯志紅.65例腹部手術病人術后疼痛的全科護理下預效果[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（6）：271-272

[2]王連紅.淺析針對腹部手術患者術后疼痛實施全科護理的效果[J].中國保健營養，2016，26（11）：536-536.

[3]彭濤.腹部手術病人術后疼痛的護理干預效果觀察[J].全科護理，2011，9（10）：874-875.