護理干預對社區老年腦卒中患者康復依從性的影響分析

李冬梅

摘要 目的：探討護理干預對社區老年腦卒中患者康復依從性的影響。方法：收治老年腦卒中患者86例，分為參考組和試驗組。參考組采用常規護理，試驗組采用護理干預，比較兩組護理效果。結果：護理后，與參考組相比，試驗組患者康復依從性得到明顯提升（P

關鍵詞 護理干預；老年腦卒中；康復依從性

腦卒中是臨床上多見、多發的一種急性腦血管疾病，也可以稱為中風，主要發病人群為≥45歲的老年人群，且通常男性患者多于女性患者，而該疾病發病原因在于患者腦血管突然出現破裂或者遭受阻塞導致血液無法正常運行，從而對患者腦組織造成傷害，通常可以分成出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種類型[1]。在臨床上，該疾病具有較高的死亡率和致殘率，一旦發現需要及時進行治療，而治療后需要搭配合理有效的護理方法，以此提高治療效果，促進患者的身體康復，保證患者康復依從性。本文主要針對社區老年腦卒中患者，研究和分析護理干預對患者康復依從性的影響，詳細總結、報告如下。

資料與方法

2015年11月-2016年4月收治老年腦卒中患者86例，根據患者病號進行分組，單號的43例為試驗組，雙號的43例為參考組，所有患者病情與身體檢查均符合腦卒中診斷標準，年齡49～ 79歲，平均（59.67±5.16）歲；其中男57例，女29例。組間在文化學歷、身體意識等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。排除方法：血液功能異常患者；心臟腎臟功能異常者。

方法：參考組實行常規護理。試驗組實行護理干預：①健康指導：指派專業醫護人員深入社區，為社區患者講解關于腦卒中疾病的相關知識和預防措施，加深社區患者對腦卒中疾病的認知，為后期康復訓練奠定良好的基礎。②康復護理：護理人員根據患者實際病情，制定科學合理康復訓練方案，例如語言訓練，護理人員每天都應該與患者進行語言交流，教患者進行發音，每天訓練30 min，同時配合四肢訓練，比如走路訓練、拿水果訓練等，四肢訓練2次/d，每次堅持30 min。③隨訪：相關護理人員定期詢問和了解患者的身體狀況，剛出院患者每周進行2次電話等方式的詢問和調查，隨后，每周詢問1次，從而了解掌握患者的康復情況。④指導家屬掌握康復訓練方法，對出院后的患者進行康復訓練，另外，每月需要開展1次主題聚會，包括病友康復過程，經驗以及心理感受等，增強在院治療患者治愈的信心。

評價標準：本文患者康復依從性采用評分方式，主要對兩組患者護理前、護理1周以及護理0.5個月的康復依從性進行評分，總分為5分，分數越高，說明患者康復依從性更好[2]。

統計學方法：采用SPSS 21.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

通過兩種護理方法對比可知，兩組患者護理前康復依從性不存在區別，護理1周和0.5個月后，試驗組患者康復依從性分別為（2.87±0.91）分、（3.41±1.38）分，明顯高于參考組的（2.48±0.87）分和（2.65±0.98）分，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

討論

腦卒中疾病的發病因素具有一定的多樣性，通常與高血壓、糖尿病等有關，其中最突出的因素為高血壓。有相關試驗研究顯示，由高血壓引起的腦卒中是其他因素的4倍，并且發病后，具有較高的死亡率和致殘率，因此，需要為治療后的腦卒中患者提供適當合理的護理方法[3]。而且近幾年，我國頒布實施了許多與社區衛生服務相關的政策和制度，促使社區護理服務在患者飲食、用藥、健康以及康復等方面獲取了不錯的成效，同時也為腦卒中患者康復提供了重要的保障。

本文研究結果表明，試驗組患者護理1周和0.5個月的康復依從性分別為（2.87±0.91）分、（3.41±1.38）分，明顯高于參考組的（2.48±0.87）分、（2.65±0.98）分，兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05），從中可以看出，與常規護理相比，護理干預對社區老年腦卒中患者康復依從性具有良好的影響，不僅可以有效提高患者康復依從性，還有助于患者預后轉歸，對患者身心健康具有積極的作用。

總而言之，對社區老年腦卒中患者實行護理干預，可以大大提升患者康復依從性，促進患者預后恢復，同時也可以進一步緩解醫患緊張關系，縮短患者住院時間，在腦卒中的臨床治療上具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]于雅玲，鄭金麗綜合護理干預對老年腦卒中患者康復依從性的影響[J].新疆醫學.2016，46（1）：112-113

[2]丁蓉霞，戴琳峰.“醫院一社區一家庭”延續性護理對腦卒中患者遵醫依從性的影響[J].解放軍護理雜志，2016，33（7）：65-67.

[3]張爽.護理干預對腦卒中偏癱患者康復依從性的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（24）：153.