定喘湯治療急性發作期支氣管哮喘的療效觀察

周勍

摘要 目的：分析定喘湯治療急性發作期支氣管哮喘的療效。方法：收治急性發作期支氣管哮喘患者72例，平分兩組。西藥組用硫酸沙丁胺醇片治療，中藥組用定喘湯治療，比較兩組患者的肺功能改善情況、患者的臨床癥狀改善率及患者的不良反應發生情況。結果：治療后中藥組的FEV1與PEF評分改善效果與西藥組相比更加顯著；西藥組癥狀改善率83.33%，低于中藥組的97.22%；西藥組治療期間出現不良反應5例，中醫組1例。差異有統計學意義（P<0.O1）。結論：定喘湯治療急性發作期支氣管哮喘的療效顯著，患者肺功能狀態能夠顯著改善，且治療期間不良反應發生率相對較低，藥物應用切實可行。

關鍵詞 定喘湯；急性發作期；支氣管哮喘

支氣管哮喘患者具有陣發性氣急、胸悶以及呼吸困難等臨床癥狀。哮喘作為世界范圍內的慢性呼吸系統疾病，患者發病率呈現出不斷上升的趨勢，對患者的生活質量會產生較大影響。急性發作期需要通過藥物治療的方式，預防患者疾病進一步發展對其機體器官產生不良影響。為了全面了解定喘湯在急性發作期支氣管哮喘患者治療期間應用的價值，2017年1-12月收治急性發作期支氣管哮喘患者72例，將其按照個人意愿納入西藥組與中藥組，比較不同治療方式下患者的癥狀恢復情況，報告如下。

資料與方法

2017年1-12月收治急性發作期支氣管哮喘患者72例，將其按照個人意愿納入西藥組與中藥組，各36例。西藥組男20例，女16例；病程2～ 30年，平均（12.02±3.11）年。中藥組男19例，女17例；病程2～ 31年，平均（12.11±3.06）年。組間一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：所有患者應用支氣管擴張劑治療、吸入糖皮質激素治療等，合并感染的患者需要應用敏感抗生素治療。西藥組應用硫酸沙丁胺醇片治療，2片/次，3次/d[1]。中藥組應用定喘湯治療，藥物組成：炙麻黃、杏仁、白果、款冬花以及蟬蛻各10g，生甘草、黃芩、紫蘇子以及炒白術各15g，桑白皮、瓜蔞、黃芪以及生石膏各30g。口干癥狀嚴重的患者增加沙參10g、麥冬門15g；便秘癥狀的患者增加生大黃5g[2]。1劑/d，水煎取汁300mL，分2次口服。兩組患者均連續治療10d。

療效判定標準：觀察患者的咳嗽、胸悶等臨床癥狀，檢驗患者的1秒用力呼氣容積（FEV1）以及肺通氣功能指標（PEF）等。①顯效：患者哮喘發作顯著減輕，FEV1增加量25%～35%，或者FEV1預計值達到60～79%；②好轉：患者癥狀有所好轉，FEV1增加量在15%～24%；③無效：未達到上述標準；癥狀改善率=顯效率+好轉率[3]。

統計學方法：使用統計學軟件sPss20.0實施數據處理，計數資料、計量資料分別應用X2與t予以檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組肺功能改善情況對比：治療前兩組的FEV1與PEF評分比較無區別，治療后中藥組的FEV1與PEF評分改善效果更加顯著，與西藥組數值比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組癥狀改善率對比：西藥組癥狀改善率83.33%，中藥組癥狀改善率97.22%，數值比較，差異有統計學意義（P<0.01），見表2。

兩組不良反應發生情況對比：西藥組治療期間出現不良反應5例，中醫組出現不良反應1例，數值對比，差異有統計學意義（P<0.01），見表3。

討論

傳統臨床治療中多采用吸氧、解除痙攣以及抗感染對癥治療等改善患者臨床癥狀，但是實際的治療效果卻不夠理想，患者疾病易于反復發作。支氣管哮喘主要由飲食、情志以及外感因素等所造成，致使患者痰液阻滯、肺氣上逆。

急性發作期支氣管哮喘患者癥狀以痰熱為主，臨床表現為肺脾兩虛，故而臨床治療需要以清熱化痰、平喘解痙為主。定喘湯來源于《攝生眾妙方》中定喘湯加味方，組方中炙麻黃、生石膏具有清肺之功效，能夠解痙平喘。在黃芩、桑白皮配合治療下，能夠宣肺清熱，對患者癥狀的改善能夠產生重要影響。地龍、蟬蛻等則能夠發揮活血化瘀、舒筋通絡之功效。在此基礎上基于患者的臨床癥狀辨證用藥，也能夠發揮標本兼治之功效，其臨床治療效果顯著優于應用西藥治療的患者。同時中藥治療方式下能夠增強患者的自身免疫能力，降低患者治療期間不良反應發生率。

數值比較的結果證實了中藥定喘湯加減治療的價值，對患者癥狀的改善能夠發揮積極影響。在藥物應用安全性比較方面，治療期間西藥組患者治療期間出現不良反應5例，中醫組患者出現不良反應1例；數值對比表明中藥治療的安全性突出，有助于縮短患者的治療時間。

綜合上述觀點，定喘湯治療急性發作期支氣管哮喘的療效顯著，患者肺功能狀態能夠顯著改善，且治療期間不良反應發生率相對較低，藥物應用切實可行，可以廣泛應用于急性發作期支氣管哮喘患者治療，通過有效的臨床治療方式改善患者生活質量。

參考文獻

[1]胡亞潔，趙曉錦.定喘湯聯合布地奈德褊莫特羅吸人治療支氣管哮喘慢性持續期臨床研究[J].山東中醫雜志，2017，36（1）：20-22.

[2]郭錫池，王峰.加減定喘湯治療急性發作期熱哮證型支氣管哮喘患者48例[J].環球中醫藥，2016，9（10）：1232-1234.

[3]曹向陽，魏永斌.益元定喘湯治療支氣管哮喘急性發作期150例臨床療效觀察[J].新疆中醫藥，2013，31（4）：17-19.