自擬消瘤丸治療肺癌3例臨床分析

葉燕妮

摘要 目的：對自擬消瘤丸在肺癌治療中的應用方式以及療效進行詳細探究。方法：收治肺癌患者3例，采用自擬方消瘤丸對患者進行治療，并對療效進行分析。結果：經過本次治療后，3例患者疼痛癥狀均得到緩解，同時生活質量評分90～100分。結論：在對肺癌患者進行治療時，可以采用消瘤丸進行治療，療效顯著，能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，提升患者的生活質量。

關鍵詞 肺癌；消瘤丸；療效

肺癌是常見惡性腫瘤之一，目前，其已成為我國惡性腫瘤致死率的第1位。疼痛是肺癌的臨床表現之一，患者發生疼痛的可能性約為75%。研究顯示，大約有28%的患者表現為重度疼痛。早在2002年，疼痛就被列為需要觀察的第5大生命體征。中醫認為，“肺之積，名日息賁。在右脅下，覆大如杯。久不已，令人灑淅寒熱，喘咳，發肺壅”。中醫治療方案被廣泛應用于肺癌治療中[1]。對此，2017年收治肺癌患者3例，對白擬消瘤丸在肺癌治療中的應用方式以及療效進行詳細探究。

資料與方法

2016年10月-2017年10月收治肺癌患者3例，分別為1號患者、2號患者和3號患者。其中，1號患者，女，55歲，疾病診斷為肺癌（痰濕內蘊），肺癌放化療后2年，咳嗽咳痰，口干口苦，胸悶不適，納呆食少，二便正常，舌紅，苔黃膩，脈滑數。2號患者，男，53歲，疾病診斷為肺癌（痰濕內蘊），發現肺腺癌1+年，術后、特羅凱靶向治療后，現咳嗽、咳痰，精神飲食睡眠可，納食尚可，小便正常，大便溏薄。舌紅，苔白膩，脈滑數。3號患者，男，65歲，疾病診斷為肺癌（痰濁內蘊證），4+個月前患者無明顯原因出現咳嗽、咳痰，咳白色黏痰，不易咳出，并伴有胸悶，身軟乏力，食少納呆，咽癢，舌淡，苔薄白膩，脈濡細。無潮熱、盜汗，咳血，無胸痛、心悸，多次就診于當地醫院診斷治療，考慮肺癌（具體不詳），經治療后好轉出院。今患者為求中西醫結合治療，就診于我科門診。

方法：我科自擬方消瘤丸具有化痰消瘀之效，其有4種變化，其中1號方為二陳湯+三子養親湯+參苓白術散[2]，用于痰濕、痰濁內蘊。2號方為二陳湯+三子養親湯+清金化痰湯[3]，用于痰熱證。3號方為二陳湯+三子養親湯+桂枝茯苓丸[4]，用于痰瘀阻滯。4號方為二陳湯+三子養親湯+五磨飲子[5]，用于氣滯痰阻。1號患者治法及方藥：以健脾除濕化痰為法，予消瘤丸1號方（二陳湯+三子養親湯+參苓白術散）加減，藥物如下：陳皮12g，茯苓30g，法半夏12g，麩炒枳實12g，炒芥子（包）12g，炒萊菔子（包）18g，黨參30g，麩炒白術30g，炒白扁豆12g，山藥18g，砂仁12g，薏苡仁30g，瓜蔞皮20g，水蛭6g，甲珠12g，山慈姑（包）30g，卷柏30g，蘇子（包）12g，川貝母（打碎）9g。中藥2劑，1劑/2 d，水煎，口服。2號患者治法及方藥：以健脾化痰為法，予消瘤丸1號方（二陳湯+三子養親湯+參苓白術散）加減，藥物如下：陳皮12g，茯苓30g，法半夏12g，炒萊菔子18g，桔梗6g，炒白扁豆12g，天花粉30g，山藥18g，山慈姑（包）30g，藤梨根30g，蓮子18g，炒芥子（包）12g，麩炒白術30g，血余炭30g，甘草6g，蘇子12g（包），卷柏30g，龍葵（包）30g。中藥2劑，1劑/2d，水煎，口服。3號患者治法及方藥：以化痰除濕為法，予消瘤丸1號方加減，藥物如下：陳皮12g，茯苓30g，法半夏12g，炒紫蘇子（布包）12g，萊菔子（布包）12g，白芥子（布包）9g，黃芩12g，瓜蔞皮20g，蟬蛻15g，黨參30g，白術15g，白扁豆（炒）12g，砂仁 12g，山藥18g，蓮子18g，薏苡仁30g，卷柏30g，山慈姑30g，甘草6g。中藥2劑，1劑/d，1劑水煎取300mL，100 mL/次，口服。

疼痛評定標準：①無效：患者疼痛情況無任何緩解；②輕度緩解：患者疼痛情況較治療前有所減輕，但疼痛仍然很明顯；③部分緩解：患者的疼痛情況明顯得到緩解，生活上基本不受影響；④完全緩解：患者無疼痛感。生活質量評定標準：<40分為患者生活不能自理，需要家屬陪伴和照顧；50～80分為患者生活尚可自理，正常活動能力較差；90～100分為患者能夠進行正常活動。

結果

經過本次治療后，患者疼痛癥狀均得到緩解3例，同時生活質量評分90～100分。

討論

中醫認為，癌痛病機概括為氣滯、血瘀、痰濁、熱毒、虛損等，其中以久病人絡、不通則痛、不榮則痛論說最多，因此，在治療上，主要采用活血化瘀、益氣止痛法。在對患者進行中醫治療時，需要綜合考慮患者生活環境、疾病發展、患者體質等因素，通過應用中草藥進行治療，能夠規避放療、化療對于患者免疫系統的損傷，同時還能夠緩解各類臨床癥狀，增加體力，提升患者生活質量[6]。

在本次研究中，2017年收治肺癌患者3例，采用我科自擬方消瘤丸對患者進行治療，并對療效進行分析。《內經》日：“飲食自倍，脾胃乃傷。”《素問·經脈別論》日：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精散布，五經并行。”脾胃受損，水濕內生，日久凝聚成痰。“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”，痰濁蘊肺，日久進一步影響氣血的正常運行，形成氣機郁滯，血脈瘀阻，氣、血、痰互相搏結，形成瘤塊，發為癌病。

根據本次研究分析，患者3例疼痛癥狀均得到緩解，同時生活質量評分90～100分。由此可見，在對肺癌患者進行治療時，可以采用消瘤丸進行治療，療效顯著，能夠有效緩解患者疼痛癥狀，提升患者生活質量，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]宋勇，楊雯.2014年晚期非小細胞肺癌內科治療進展[J].解放軍醫學雜志，2015，40（1）：10—15.

[2]劉春明.二陳湯合三子養親湯加味治療痰濕蘊肺咳嗽204例[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（38）：7479

[3]張策，吳紅彥.辨證分型治療老年慢性咳嗽的隨機平行對照研究[J].中醫臨床研究，2017，9（4）：89-91.

[4]徐路，張琦.桂枝茯苓丸臨床應用概況[J].河南中醫，2015，35（9）：20-22.

[5]蘇連華.五磨飲子治療中風后呃逆的臨床觀察[J].中國民康醫學，2011，23（2）：171

[6]范春雷，李澤庚，童佳兵.肺癌中醫證型與現代醫學分期關系研究進展[J].中國中醫藥信息雜志，2016，23（5）：134-136