微創(chuàng)入路手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的效果觀察

于長江

摘要 目的：探究微創(chuàng)入路手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的治療方法和治療效果。方法：收治乳腺良性腫瘤患者96例，隨機(jī)平分為兩組，微創(chuàng)治療組實(shí)施微創(chuàng)入路手術(shù)，常規(guī)治療組采用傳統(tǒng)手術(shù)，對兩組治療滿意程度、手術(shù)指標(biāo)以及并發(fā)癥情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：微創(chuàng)治療組的非常滿意率58.33%和總有效率95.83%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)治療組的35.42%和77.08%，微創(chuàng)治療組的手術(shù)時間略長于常規(guī)治療組，微創(chuàng)治療組的術(shù)中出血量和切口愈合時間均少于常規(guī)治療組，微創(chuàng)治療組中并發(fā)癥發(fā)生率4.17%低于常規(guī)治療組的14.58%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用微創(chuàng)入路手術(shù)為乳腺良性腫瘤患者進(jìn)行治療，患者的滿意程度較高，且有效減少了患者的術(shù)中出血量，加快了患者切口愈合時間，效果明顯。

關(guān)鍵詞 微創(chuàng)入路手術(shù)；乳腺良性腫瘤；治療方法；臨床效果

乳腺良性腫瘤是一種多發(fā)于青年婦女的乳腺外科疾病，多數(shù)為無痛性腫物，腫物發(fā)展初期較小，但其生長速度極快，雌孕激素分泌失衡、乳腺敏感以及遺傳是其發(fā)病的主要因素[1]。2015年1月-2017年11月收治乳腺良性腫瘤患者96例，對微創(chuàng)入路手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的方法以及臨床效果進(jìn)行研究分析，詳細(xì)研究過程如下。

資料與方法

2015年1月-2017年11月收治乳腺良性腫瘤患者96例，所有患者經(jīng)診斷均被確診，且本院征求了所有患者及其家屬的同意。本院將所有患者隨機(jī)分配到兩組。微創(chuàng)治療組患者48例，均為女性；患者年齡19～ 55歲，平均（35.7±4.2）歲；雙側(cè)病灶20例，單側(cè)病灶28例，腫瘤的平均直徑（4.7±2.l）cm。常規(guī)治療組48例，均為女性；患者年齡20～58歲，平均（36.3±4.5）歲；雙側(cè)病灶18例，單側(cè)病灶30例，腫瘤的平均直徑（4.9±2.2）cm。兩組基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：本院為兩組患者實(shí)施不同的治療方法。針對常規(guī)治療組患者，我院為其采用傳統(tǒng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療，沿著腫物的表面做弧形切口，也可以乳暈為中心做放射狀切口，切除腫物后將切口縫合。針對微創(chuàng)治療組患者，我院采用微創(chuàng)入路手術(shù)為患者進(jìn)行治療，術(shù)前將患者腫物的位置確定，如果患者的腫物位于乳房中央?yún)^(qū)，選擇乳暈入路；如果患者的腫物位于外上象限或腋窩外周，則選擇腋尾區(qū)入路。確定好人路位置后，為切口處進(jìn)行消毒，同時進(jìn)行局部浸潤麻醉，隨后將腫物切除，后進(jìn)行電凝止血，止血處理結(jié)束后，對切口進(jìn)行縫合，選用彈力繃帶為患者進(jìn)行加壓包扎。手術(shù)結(jié)束后為兩組患者提供切口抗感染藥物，同時對兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后切口愈合時間以及患者治療滿意程度進(jìn)行調(diào)查。

考察標(biāo)準(zhǔn)：采用問卷調(diào)查的方式對兩組患者的治療滿意程度進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容包括手術(shù)效果和乳房外觀，同時將滿意程度分非常滿意、滿意和不滿意。①非常滿意：患者問卷評分> 85分；②滿意：患者問卷評分60～85分；③不滿意：患者問卷評分<60分。

統(tǒng)計學(xué)方法：本院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時，所應(yīng)用分析的軟件是SPSS 22.O。用（x±s）表示計量資料，X2檢驗(yàn)計數(shù)資料，通過t檢驗(yàn)對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

患者治療滿意程度情況：微創(chuàng)治療組的非常滿意率和總滿意率分別為5 8.33%和95.83%，常規(guī)治療組的非常滿意率和總滿意率分別為35.42%和77.08%。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)汁學(xué)意義（P<0.05），見表1。

患者手術(shù)指標(biāo)及并發(fā)癥情況：在各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)方面，微創(chuàng)治療組患者的手術(shù)時間略長于常規(guī)治療組，微創(chuàng)治療組患者的術(shù)中出血量和切口愈合時間均少于常規(guī)治療組，另外，微創(chuàng)治療組中患者發(fā)生并發(fā)癥2例，并發(fā)癥發(fā)生率4.17%，常規(guī)治療組中患者發(fā)生并發(fā)癥7例，并發(fā)癥發(fā)生率14.58%。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

微創(chuàng)人路手術(shù)與常規(guī)的傳統(tǒng)手術(shù)相比，對患者造成的創(chuàng)傷較小，切口發(fā)生感染的概率也相對較低[2，3]。在本次研究中，采用微創(chuàng)人路手術(shù)的患者對手術(shù)的滿意程度較高，非常滿意率和總滿意率分別達(dá)到58.33%和95.83%。另外，雖然微創(chuàng)人路手術(shù)的手術(shù)時間要多于傳統(tǒng)手術(shù)，但采取微創(chuàng)人路手術(shù)的患者的術(shù)中出血量及切口愈合時間均要少于傳統(tǒng)手術(shù)，且患者的并發(fā)癥發(fā)生率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于后者。總體來說，采用微創(chuàng)入路手術(shù)為乳腺良性腫瘤患者進(jìn)行治療，患者的滿意程度較高，且有效減少了患者的術(shù)中出血量，縮短患者切口愈合時間，效果明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]邱炎平，曾叻瑜，李一鵬微創(chuàng)入路手術(shù)治療乳腺良性腫瘤的方法和效果應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療.2016，27（5）：949-950。

[2]呂亞杰.乳腺良性疾病60例微創(chuàng)入路手術(shù)探析[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊，2011，24（9）：4761-4762

[3]趙斌先，崔婧婧，張志偉.應(yīng)用乳暈入路切除術(shù)治療乳腺良性腫瘤的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2013，11（9）：39-40.