前列腺增生癥合并慢性前列腺炎經尿道前列腺電汽化治療的效果觀察

徐連榮

摘要 目的：探究前列腺增生癥合并慢性前列腺炎的患者在進行了經尿道前列腺電汽化治療后取得的臨床療效。方法：收治前列腺增生癥合并慢性前列腺炎患者50例作為試驗組，收治前列腺增生癥患者50例作為對照組。觀察并分析兩組患者在手術中與手術后的并發癥發生情況。結果：相對于對照組來說，試驗組在手術時，并發癥發生概較高，進行剝離操作較困難，膀胱痙攣的發生率也較高，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組術后并發癥的發生率也高于對照組，繼發性出血、排尿困難、尿路感染情況的發生率更高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：前列腺增生癥合并慢性前列腺炎的患者在進行手術治療的時候，難度加大，所以醫生在術前應該了解患者的適應證和禁忌證，制定相應的應對措施，使手術中和手術后的并發癥的發生率降低。

關鍵詞 前列腺增生癥；慢性前列腺炎；電汽化治療

前列腺增生癥和慢性前列腺炎是在臨床上較為常見的兩種泌尿系統病癥，但是，前列腺增生癥合并慢性前列腺炎之后，患者的臨床情況就更加嚴重，治療也更加困難。本次研究，就是為了探究前列腺增生癥合并慢性前列腺炎在經尿道電汽化切除手術后的治療效果，并加以分析，結果如下所示。

資料與方法

2014年1月-2016年1月收治患者100例，分為試驗組和對照組，各50例。試驗組患有前列腺增生癥合并慢性前列腺炎，均為男性；年齡45～75歲，平均（55.98±7.93）歲。對照組患有前列腺增生癥，均為男性；年齡46～73歲，平均（56.12±8.32）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究的100例患者已經同意作為研究的試驗對象。

方法：兩組患者均予經尿道前列腺汽化電切術進行治療。在手術過程中，使用1.0%的生理鹽水對患者的膀胱進行沖洗處理，通過電切鏡，密切觀察患者的前列腺以及前列腺周圍組織的情況和變化，采取硬膜外連續麻醉的方法來達到使患者得到麻醉效果的目的，在患者的膀胱截石位進行常規的消毒鋪巾操作，從患者膀胱頸口的5點位置切人，切開內口位置，一直切到患者的精阜處，確認標志溝的位置，沿著標志溝的方向，進行汽化切除，切掉患者的前列腺的兩側葉和中葉，并進行完全的汽化切除，切除掉剩余的前列腺組織，切除之后，修復患者的前列腺尖部和膀胱的頂部，在手術過程中，醫護人員要密切觀察患者的各項指標和生命體征，防止手術時止血不徹底的情況發生。完成止血之后，需要使用生理鹽水沖洗患者膀胱，在手術結束之后，導尿管不能拔出，在手術結束的2 d內，要時刻了解患者的臨床情況，繼續進行膀胱沖洗，5 d后，導尿管可以拔除，并采取治療措施，防止發生感染。

觀察指標：觀察患者在手術過程中的并發癥發生情況和手術之后的并發癥發生情況。

統計學方法：本院在進行數據分析時，所應用的分析軟件是SPSS 22.O。用率（%）表示計數資料，X2檢驗計數資料。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組在手術過程中并發癥的發生情況對比：試驗組在手術過程中發生膀胱頸收縮情況16例（32%），發生剝離困難情況18例（36%）；對照組在手術過程中發生膀胱頸收縮情況2例（4%），發生剝離困難情況3例（6%）。試驗組在手術過程中并發癥發生率遠遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組在手術之后并發癥的發生情況對比：試驗組在手術之后發生繼發性出血13例（26%），發生排尿困難11例（22%），發生尿路感染9例（18%）。對照組在手術之后發生繼發性出血4例（8%），發生排尿困難3例（6%），發生尿路感染1例（2%）。試驗組在手術之后的并發癥發生率要遠遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

前列腺增生癥和慢性前列腺炎作為臨床上常見的兩種泌尿系統的病癥，如果兩者合并，就會使患者的情況變得更加糟糕，治療更加困難[1]，臨床癥狀一般都表現為下尿路阻塞、尿急、尿頻等癥狀。通過查閱其他文獻以及臨床經驗，發現前列腺增生癥合并慢性前列腺炎這種疾病的發病率很高，竟然達到79%左右，這兩種病合并的情況常發生于老年人群，排尿困難的老年人的發病率更高。前列腺增生癥和慢性前列腺炎的臨床癥狀較為相似，所以醫生在診斷的時候，一定要嚴謹、細致，這對手術治療有很大的幫助[2]。

綜上所述，前列腺增生癥合并慢性前列腺炎在手術過程中和手術后發生并發癥的概率較高，所以，醫生在手術之前，應該足夠了解患者的適應證和禁忌證，在手術之中提前做好預防措施和應對措施，保證手術過程的正常進行，從而保證手術的成功[3，4]，在手術之后，醫護人員應該做好相應的預后措施，降低術后并發癥的發生概率，使患者術后的康復速度更快。

參考文獻

[1]金成東.前列腺增生癥合并慢性前列腺炎手術治療的效果評價[J].中國醫藥指南，2017，15（9）：102-103.

[2]黃全科.良性前列腺增生癥應用經尿道前列腺電切除術治療的效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017：2（13）：89-90

[3]趙新祿，周超，范峰.開放性前列腺手術治療良性前列腺增生的臨床研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（2）：127-128

[4]尉庚昌.手術治療良性前列腺增生合并非炎癥性慢性前列腺炎的效果[J]醫學理論與實踐.2016，29（9）：1189-1190.