新輔助化療對腔鏡乳腺癌改良根治術后并發癥的治療效果

許宏博

摘要 目的：研究、分析新輔助化療對腔鏡乳腺癌改良根治術后并發癥的臨床效果。方法：收治乳腺癌患者77例，分兩組。輔助組給予新輔助化療治療，常規組進行改良根治術治療。對比患者創口恢復能力及基本生化指標。結果：治療后，輔助組患者創口恢復情況明顯優于常規組，常規生化指標也明顯優于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：新輔助化療對乳腺癌改良根治術后并發癥有很好的治療效果，可有效促進患者術后創口的愈合及各項生化指標的改善，提高患者治療效果，為患者減少痛苦。

關鍵詞 新輔助；乳腺癌；化療；腔鏡；術后并發癥

皮膚纖維、乳腺腺體以及脂肪組成人體的乳腺組織，而乳腺癌屬于乳腺皮膚組織病變出現的惡性腫瘤^[1]。一般患者為女性，男性患者極少。

人體中的乳腺對于人體基本功能運作影響不大，并且原位乳腺癌早期并不會對患者生命造成危險，可乳腺癌細胞喪失正常細胞特性時，細胞連接會出現松懈，導致其容易脫落。癌細胞一旦出現脫落反應，就會隨著血液擴散至全身，就是我們所說的擴散，可威脅到生命安全。

乳腺癌疾病已經是人們倍加關注的疾病，而輔助化療是根據患者自身進行局部治療前進行的全身性化療^[2]，其主要目的是患者腫瘤縮小，控制癌細胞轉移擴散，便于患者后續手術與康復。以下即根據患者采用新輔助化療對腔鏡乳腺癌改良根治術后并發癥進行治療，觀察其治療效果，旨在減少患者痛苦。

資料與方法

2017年1-12月收治乳腺癌患者77例，女75例，男2例；年齡24～ 63歲，平均（43.5±0.7）歲。采用硬幣法將患者分輔助組與常規組，其中輔助組39例，女38例，男1例；年齡24～62歲，平均（43.0±1.2）歲。常規組38例，女37例，男1例；年齡24～63歲，平均（43.5±0.7）歲。兩組基本資料、病程差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次試驗均經倫理協會批準，患者與家屬簽署知情同意書。

方法：所有患者在入院后均進行系統化治療，包括指標檢查，并根據詳細的檢查結果對患者進行有針對性的治療。常規組進行乳腺癌改良根治術治療，在手術前確定患者身體指標以及患者對手術的耐受性，并且時刻關注患者的血小板（5 000/mm左右），白細胞計數2 500/mm左右。記錄患者心、肺、肝、腎功能。輔助組采取新輔助化療，根據患者病情給予相應的藥物，需嚴格按照醫囑進行，不得有誤，如患者耐受性相對較低，應適當減少劑量，患者白細胞如出現骨髓移植現象，需采取必要措施解決，確保治療的有效性。

觀察指標：觀察治療后患者創口恢復以及患者基本生化指標改善情況。

統計學方法：本研究所有數據均采用SPSS 13.0統計軟件進行數據統計，計量資料用（x±s）進行表示，采用t進行檢驗；計數資料用率（%）表示，采用χ²進行檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組術后創口愈合情況比較：輔助組術后創口愈合情況明顯優于常規組，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組生化指標改善情況比較：輔助組血常規、肝臟功能、腎臟與心肌酶學等指標的改善明顯優于常規組，組間差有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

乳腺癌疾病在臨床中大多為女性患者，其發病率較高，通常患者采取整體切除術進行治療，但還是會有潛在癌細胞擴散的危險，造成疾病復返甚者危及生命安全^[3]。新輔助化療可以使乳腺癌降期，減小患者手術范圍^[4，5]，對于患者術后創口與各項指標均有良好的效果。由上述試驗我們可以看出，輔助組在引流量、時間、皮下積液以及愈合時間上均優于常規組，并且患者血常規、肝臟、腎臟功能以及心肌酶學與常規組對比，效果也明顯較高，差異有統計學意義（P< 0.05）。

綜上所述，輔助化療對腔鏡乳腺癌改良根治術后并發癥有很好的治療效果，可有效提高患者術后創口的愈合，改善各項生化指標，提高治療效果，為患者減少痛苦，因此新輔助化療對腔鏡乳腺癌改良根治術后并發癥的治療在臨床上有明顯療效，值得推廣應用。

參考文獻

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[3]全琨，張永松，鐘玲，等.新輔助化療對腔鏡乳腺癌改良根治術后并發癥及療效的影響[J].中華乳腺病雜志（電子版），2015，（1）：18-22.

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