醫務人員職業倦怠的成因及其預防對策

劉肖莉 張立霞 魯曉輝

摘要 目的：探討醫務人員職業倦怠成因及其預防對策。方法：使用Maslach倦怠量表一服務行業版問卷對166名醫務人員職業倦怠情況進行調查，進行統計分析。結果：大部分醫務工作人員存在情緒衰竭、去人格化、個人成就感較低現象；年齡、職業、學歷為影響醫務人員職業倦怠的主要因素。結論：醫務人員存在較嚴重的職業倦怠現象，需采取積極的預防對策。

關鍵詞 職業倦?。会t務人員；預防對策

職業倦怠是因連續不斷的工作壓力而產生的各種消極心理反應，其中個人成就感、去人格化及情緒衰竭為3個主要維度^[1]”。因醫務人員的工作與患者的生命安全緊密相連，具有高要求、高責任、高風險、高負荷等職業特征，因此成為了職業倦怠的高發人群^[2]?；诖耍以簩?66名醫務人員職業倦怠情況進行調查，了解其職業倦怠現狀，并為該現狀的改善提供有價值的理論依據，具體如下。

資料與方法

根據自愿原則，選取我院醫務人員作為研究對象，隨機發放問卷180份，并將166張有效問卷收回，其中男女各83例。

方法：采用Maslach倦怠量表一服務行業版問卷進行調查。該量表包含情緒衰竭、去人格化、個人成就感3個部分，共22題，其中情感衰竭維度9個，去人格化5個，個人成就感8個。采用7級評分法進行評估，情緒衰竭維度評分>27分表明情緒衰竭程度較高；<16分則較低；去人格化維度評分> 13分表明去人性化較嚴重，<6分則較低；個人成就感維度評分> 39分表明成就感較強，<31分則較低。

統計學方法：采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，單因素分析人口學因素，計量資料以（x±s）表示，其中性別差異采用樣本t檢驗，其余采用方差分析，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

不同崗位對職業倦怠影響：不同崗位醫務人員在職業倦怠各維度上平均分，通過方差分析差異有統計學意義（P<0.01），見表1。

性別對職業倦怠的影響：不同性別醫務人員在職業倦怠各維度上得分差異無統計學意義，性別對職業倦怠無影響，見表2。

年齡對職業倦怠的影響：41～ 50歲年齡段醫務人員去人格化最為嚴重，該年齡段對職業倦怠影響最大，見表3。 學歷對職業倦怠的影響：不同學歷醫務人員在職業倦怠各維度評分上均存在明顯差異，其中博士學歷醫務人員個人成就感最高，本科學歷則最低，碩士醫務人員人格化最嚴重，本科以下醫務人員情感衰竭表現最為嚴重，見表4。

討論

職業倦怠是發生于某些職業員工中的情緒衰竭、去人格化及個人成就感降低的一種綜合癥狀^[3]。首先，個體因長期面對工作壓力使自身有效資源逐漸被耗盡，進而產生情緒衰竭現象；其次，個體對人群產生排斥感以防御方式使自己遠離人群，情感投入日益減少；最后，職業員工在工作過程中發現自身工作狀態與原先期望值存在較大差異，致使個人成就感明顯降低^[4]。

據調查顯示，與其他職業相比，醫務人員因職業倦怠而自殺人數明顯偏多，因其處于特殊的助人行業，所需面對患者的個體差異越來越大，加之患者的過度需求與社會過高的期望，在壓力得不到緩解情況下，極易對職業產生倦怠感。因此，需對醫務人員普遍存在的職業倦怠現象予以高度重視。本研究結果顯示，在166例被調查醫務人員中大多存在職業倦怠現象，且該現象的產生與崗位、年齡、學歷均有較大關系，表明本院醫務人員職業倦怠現象十分嚴重。在無法改變社會壓力與社會進程情況下廣大醫務人員需學會自我緩沖，主要措施：①正視問題，調整心態：正確認識職業倦怠，使自身綜合素養得以提高，并采用最根本、有效的學習方法加強自身業務水平，使自己有更強的業務能力來適應工作需要。②保持心理健康：維護自身心理健康是減少挫折感與對職業倦怠感的最根本途徑，通過提升心理素質可對自身情緒與壓力進行管理，若因性格缺陷給自身帶來困擾可通過自我完善方法將其糾正，必要時可向心理醫生咨詢，進行治療。③養成良好的生活習慣：在生活中應學會放松，注意勞逸結合，可通過運動、休假、旅游、聽音樂等方式來應付壓力以達到最佳放松狀態。④分析壓力來源：可從知識層面角度對壓力來源進行分析，并學會樂觀看待一切，可適當降低對自身要求或減少外界的要求。⑤建立社會支持網絡：人際關系、醫患關系及社會氛圍均需醫務人員自己去建設與維護，而在職業倦怠產生過程中，個人因素為最主要因素，通過建立與外界各種友好關系能夠使其倦怠感得以明顯改善，并營造良好的組織與工作環境，從而改變、促進醫患和諧，改變社會對醫療行業的偏見^[5，6]。

總之，醫務人員只有正確認識職業倦怠，不斷學習，提高自身專業技能，學會維護與外界各種關系，養成良好的生活習慣，堅持個人職業信念，才能有效緩解職業倦怠現象，并全身心地投入到工作中。

參考文獻

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