服用骨質疏松藥物別陷入誤區

北京天壇醫院藥學部 祝曉雨

骨質疏松是困擾很多老年人的常見病，在對抗骨質疏松的藥物治療方面，一些患者常陷入下面幾個誤區。

誤區一：骨質疏松癥只需要補鈣

很多人覺得骨質疏松就是因為體內缺鈣，吃點鈣片就好了。一些患者會認為骨鈣的流失導致了骨質疏松的發生。其實，骨鈣的流失僅是引起骨質疏松的一個原因，其他因素如性激素低下、吸煙、過度飲酒、過度飲咖啡和碳酸飲料、缺乏體力活動、飲食中鈣和維生素D缺乏、光照少等均可以導致骨質疏松，所以對付骨質疏松只補鈣是遠遠不夠的。

誤區二：鈣片和維生素D吃一種就可以了

單純的補鈣或者單獨補充維生素D是不可以的，維生素D可以促進鈣的吸收，所以最好一起服用。人體攝入鈣后，需要維生素D的輔助才能被轉運和吸收。骨質疏松的患者單純補充鈣片的話，能被吸收的量很少，不能完全補償人體流失的鈣，所以出現了在補充鈣片的同時還有骨質疏松加重的現象。

誤區三：服用抗骨質疏松的藥物就不需要補鈣了

鈣除了存在于人的牙齒、骨骼中外，還廣泛分布在血液、細胞間液及軟組織中，是維持生命活動、新陳代謝的一種基本營養素，所以，骨質疏松患者光服用抗骨質疏松藥，不補鈣，療效不佳。因此，患者要遵從醫囑，合理聯合用藥，才能有效治療骨質疏松癥。

誤區四：有骨質增生不能補鈣

老年人退行性骨關節病中常有骨質增生和骨質疏松并存，有些人認為有骨質增生就不能補鈣了。其實骨質增生形成的根本在于缺鈣，是骨質疏松后機體的代償過程中發生鈣異位沉積所致。補鈣可以糾正機體缺鈣狀態，減少“骨刺”的形成，甚至使已經形成的“骨刺”變小。因此，有骨質增生的患者仍需要補鈣治療。

臨床中除了補充鈣劑和維生素D外，對重度骨質疏松的患者，還需要加用一些抑制破骨細胞的藥物，如阿侖磷酸鈉等，1年1次的骨密度檢查也是必需的。