布地奈德霧化吸入對小兒哮喘急性發作的臨床觀察

李春江

【摘要】目的 探究小兒哮喘急性發作實施布地奈德霧化吸入治療的效果。方法 選取我院2017年5月～2018年5月在江蘇省江陰市月城社區衛生服務中心內科收集82例小兒哮喘急性發作患兒，根據數字表法進行隨機分組，包括對照組與觀察組，各41例。對照組患兒行常規治療，觀察組行布地奈德霧化吸入治療，比較兩組臨床療效及肺功能指標。結果 觀察組患兒臨床治療總有效率以及肺功能指標均顯著高于對照組，數據比較；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘急性發作效果確切，對肺功能具有良好的改善作用，因此該種治療方案值得在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】布地奈德；霧化吸入；小兒哮喘急性發作；肺功能

【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

小兒哮喘是臨床常見兒科呼吸系統疾病之一，屬于非特異性氣道慢性炎癥疾病，患兒多伴有陣發性哮喘、呼氣時間增長且頻率加快等臨床體征，近年來我國生態環境及空氣質量下降導致該疾病發病率有顯著上升趨勢[1]。該疾病可分為兩種類型，包括緩解期和急性期，前者可行常規吸氧及支氣管擴張方案以治療，急性期則需要緩解痙攣及快速止咳方案。本次針對82例患兒分組實施常規治療及布地奈德霧化吸入治療效果對照研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2018年5月在江蘇省江陰市月城社區衛生服務中心內科收集82例小兒哮喘急性發作患兒，根據數字表法進行隨機分組，包括對照組與觀察組，各41例。對照組中包括男25例，女16例，年齡1～8歲，平均（4.2±1.3）歲；觀察組中包括男23例，女18例，年齡1～9歲，平均（4.5±1.32）歲，兩組患兒性別、年齡經比較；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規治療，給藥抗生素、吸氧、止咳祛痰平喘，保持水電解質平衡等。

觀察組基于常規治療行布地奈德霧化吸入治療，吸入用布地奈德混懸液（生產廠家：AstraZenecaPtyLtd；批準文號：注冊證號H20140475；包裝規格：2 mL：1 mg×30支/盒）單次劑量1 mg，加入至2 mL生理鹽水中進行稀釋處理，應用面罩進行霧化吸入給藥治療。

1.3 觀察指標

①臨床療效評定標準[2]：給藥后患兒癥狀完全消失，呼氣峰值流速提升至少35%為治愈；給藥后患兒癥狀顯著好轉，呼氣峰值流速提升至少25%為顯效；給藥后患兒癥狀無顯著改善或加重，呼氣峰值流速提升幅度介于15%～24%為無效。臨床治療總有效率為治愈率與顯效率之和。②肺功能觀察指標包括：用力時肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FVC/FEV1。

1.4 統計學方法

實驗數據均行統計學軟件（SPSS 17.0）計算，經（x±s）表達計量資料，行T值做統計學檢驗，經百分比表達計數資料，行x2做統計學檢驗，計算結果顯示P<0.05則說明數據差異顯著至存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

觀察組患兒治療后，治愈28例（68.29%），顯效11例（26.83%），無效2例（4.88%），總有效39例（95.12%）；對照組患兒治療后，治愈20例（48.78%），顯效12例（29.27%），無效9例（21.95%），總有效32例（78.05%），組間數據比較；差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒肺功能指標比較

觀察組患兒治療后，FVC（1.36±0.50）L，FEV1（2.41±0.75）L，FVC/FEV1（70.13±8.43）%；對照組患兒治療后，FVC（1.05±0.24）L，FEV1（1.88±0.35）L，FVC/FEV1（60.72±8.15）%，組間數據比較；差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

小兒哮喘具有周期性及反復發作特點，初期患兒多表現為干咳，病情進展后可出現肺部哮鳴音、喘息等臨床癥狀，導致患兒咳嗽、呼吸困難等，急性發作時若未能得到及時治療可能造成患者呼吸或心力衰竭致死[3]。

該疾病尚無確切的跟治療法，多以緩解癥狀、控制病情進展為主要治療方法，常規抗生素、擴張氣管雖然有一定效果，但是治療周期長，用藥劑量大，不良反應風險高。本次研究針對觀察組患兒實施布地奈德霧化吸入治療，該藥物對內皮細胞、平滑肌細胞的穩定性具有增強作用，可對免疫反應進行有效抑制，并降低抗體合成量，減少過敏活性介質釋放量，以緩解其平滑肌收縮反應。急性發作期行該藥物霧化吸入治療可抵抗白三烯等炎性介質合成，抗炎效果顯著，霧化吸入給藥劑量小，可預防不良反應的發生。結果顯示觀察組臨床療效及肺功能均顯著優于對照組，說明該藥物霧化治療效果理想。

小兒哮喘急性發作行布地奈德霧化吸入治療具有顯著療效，可促進患兒肺功能恢復，因此可在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 劉 菲.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床效果及安全性[J].產業與科技論壇，2017，16（6）：56-57.

[2] 楊海燕.氧驅動霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒哮喘急性發作的療效及其對肺功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（15）：56-57.

[3] 黃冬勝.不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床效果分析[J].現代診斷與治療，2016，27（2）：248-249.

本文編輯：趙小龍