心理護理對慢性腎衰竭患者遵醫行為的影響研究

河南理工大學第一附屬醫院（454000）張海燕

現階段在對慢性腎衰竭病癥臨床治療中，良好的心理狀態能夠對治療帶來有利的影響。對此，本文就選取的研究對象開展不同護理方式的應用探究，現將報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取在2014年8月～2017年7月于我院接受治療的326例慢性腎衰竭患者為研究對象，所有患者均符合臨床關于慢性腎衰竭病癥的診斷標準。將所選患者按照奇偶數字抽簽原則進行分組，分為參照組163例、研究組163例，其中參照組有男80例、女83例，年齡47～68歲，平均年齡（57.5±3.64）歲；研究組有男86例、女77例，年齡49～68歲，平均年齡（58.5±3.01）歲。對比兩組患者資料差異不顯著，參照組與研究組資料具有可比性。

1.2 護理方法 參照組實施基礎護理方法，即建立靜脈通路，開展對患者生命體征的嚴格監控[1]。研究組實施心理護理方法，主要以參照組實施的基礎護理為基礎，增加護理流程中的心理護理干預，具體實施內容如下：①由于患者在長期的患病治療過程中，病情的不易控制化特點并伴隨著的較多的并發癥，造成治療費用高昂，尤其是血液透析治療花費的資金較多，會對患者帶來心理上的壓力，產生負面情緒，一定程度上造成患者無法遵照醫囑開展治療，因此，需要在治療中，由護理人員開展與患者的有效溝通，了解患者的需求，為治療方案的選擇提供依據。②對治療中的患者，護理人員應給予其充分的關懷，取得患者的信任，用心傾聽患者的傾訴，并在溝通中指出患者存在的心理問題，給予正確的引導和緩解，提供舒適度較高的治療環境，鼓勵患者從事一些自己喜好的活動，如：聽音樂、聽廣播、看書等，提高患者對病情的認識。護理期間以耐心、親和的態度面對患者，多鼓勵、多支持，幫助患者樹立積極治療的信心和態度[2]。③透析階段的心理護理，加強透析室護士的操作技能培訓，掌握熟練的應急處理方法。在患者開展透析治療中，保持透析室的安靜、舒適，定期巡視病房，給予患者精神上的鼓勵和支持。④生活中的心理護理，飲食方面為患者合理安排飲食方案，在最基本的治療要求和營養搭配的前提下，盡可能選擇患者喜愛的食物。同時還應與患者家屬建立緊密的聯系，開展全面的健康教育宣講，提高家屬對患者的督促和鼓勵。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的遵醫囑行為，內容有飲食控制、血液透析、藥物治療、健康教育和治療依從性。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0的統計學軟件進行統計，計數資料（遵醫囑行為），用n/%表示，采用X2檢驗，兩組間的數據具有明顯的差異，即（P＜0.05），具有統計學意義。

2 結果

研究組患者的遵醫囑行為在飲食控制、血液透析、藥物治療、健康教育以及治療依從性方面均顯著優于參照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義，詳情見附表。

附表 兩組遵醫囑行為對比（n/%）

3 討論

慢性腎衰竭病癥，臨床癥狀多見為慢性進行性的腎實質損害引發的腎臟功能部分或者完全缺失，有氮質血癥、代謝紊亂等，對患者的身心健康帶來非常不利的負面影響。因此在臨床治療中開展積極的心理護理干預措施，對提高患者的治療有效性具有重要的意義。

本次研究顯示，研究組患者的遵醫囑行為各項指標均顯著優于參照組（P＜0.05）。分析心理護理在慢性腎衰竭患者治療中取得理想治療成效的原因如下：患者的心理活動對其開展治療的積極性有直接的影響，加之患者對該病的認識也普遍存在較低的認識率，其防治效果水平較低。因此在治療的基礎上，為確保治療的有效性對患者實施心理護理，以患者為工作中心，通過對治療各方面開展的心理護理滲透，有效地幫助患者建立起對該病的認識，幫助患者維持較好的心態和樂觀的態度，從而實現了治療的有效性提高。