痔瘡術后水腫疼痛給予中藥熏洗護理的療效觀察

鄭州大學附屬洛陽中心醫院（471000）張彥 趙煥

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年3月～2017年6月期間本院收治的所有痔瘡手術患者中選取其中的68例作為本次的觀察研究對象。將這68例患者隨機分為研究組和對照組，每組34例，在研究組的34例患者中，男20例，女14例，年齡19～59歲；在對照組的34例患者中，男19例，女15例，年齡21～63歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異沒有意義，P＞0.05。

納入和排除標準：納入標準：符合《痔臨床診治指南》中的診斷標準并給予了確診，行痔瘡手術治療患者。排除標準：嚴重心、肝、腎等功能障礙患者；存在精神疾病的患者；有意識障礙的患者；認知功能障礙患者[1]。

附表1 兩組患者的疼痛消失、水腫消失和創面愈合時間（±s）

附表1 兩組患者的疼痛消失、水腫消失和創面愈合時間（±s）

組別 例數 疼痛消失時間/d水中消失時間/d創面愈合時間/d研究組 34 6.48±1.53 7.63±2.71 15.34±2.78對照組 34 9.43±2.34 10.78±2.84 22.46±3.63 X2 9.385 9.315 9.377 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組患者的臨床療效[n(%)]

1.2 方法 兩組患者均由同一個醫生團隊進行痔瘡手術治療，并在術后給予抗生素藥物進行感染的常規預防，對患者采用相應的止血藥物進行止血處理。

1.2.1 對照組 對照組的34例患者采用西藥溶液進行熏洗護理治療，具體方法如下：將高錳酸鉀溶液和水按照1∶5000的比例調配好后，將調配好的溶液倒入坐浴盆中，在水溫還比較高的情況下，患者可進行創面熏蒸；待溫度降至35℃～45℃患者皮膚可耐受范圍時進行坐浴熏洗。

1.2.2 研究組 研究組的34例患者采用中藥熏洗治療，具體方法如下：中藥方劑包括：25g黃柏、25g菊花、20g薏苡仁、25g苦參、15g乳香、25g金銀花、20g茯苓、15g沒藥、20g白芷、15g蒼術、15g透骨草、20g荊芥、20g槐花、25g薄荷，將上述方劑用清水浸泡30min后，進行煎熬，然后再在煎熬好的藥汁中加入2000ml的水，并倒入坐浴盆中，與對照組患者一樣，患者先進行創面熏蒸，待溫度降至患者皮膚可耐受的范圍之內時進行坐浴熏洗。

兩組患者每次坐浴的時間均在10～15 min，每天進行1次坐浴，以一周為一個療程，進行坐浴熏洗治療時，以通便后再進行坐浴為佳，并在坐浴熏洗結束后將皮膚清洗干凈，保持局部的干燥清潔。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后疼痛、水腫癥狀消失的時間和創面愈合時間，對比兩組患者的臨床療效，本文的臨床療效根據《中國肛腸科病證診斷療效標準》進行評定，患者的疼痛癥狀有顯著改善，患者的水腫顯著減輕，患者的創面愈合面積超過70%判定為顯效；患者的疼痛癥狀有所改善，水腫有所減輕，創面愈合面積在30%～70%之間判定為有效；患者的疼痛癥狀、水腫沒有明顯減輕，創面愈合面積不足30%判定為無效[2]。

1.4 統計學分析 本文所有數據用SPSS13.0統計軟件分析處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的疼痛消失、水腫消失和創面愈合時間如附表1所示。兩組患者的臨床療效如附表2所示。

3 結論

痔瘡是臨床上常見的肛腸疾病之一。目前臨床上對于痔瘡的治療主要采用的方法是手術治療，痔瘡術后患者常常會出現肛緣水腫、疼痛等并發癥，對于痔瘡術后水腫疼痛，現代藥理認為通過坐浴熏洗能夠直接對患者的患處產生藥物作用，并通過理化作用促進患者患處和創面血液循環及淋巴回流，加快水腫的消退，緩解疼痛。

與以往的高錳酸鉀溶液坐浴熏洗相比，采用中藥熏洗法，充分利用蒼術、金銀花、茯苓、薏苡仁、黃柏、白芷、乳香等藥物的清熱利濕、活血止痛、利水消腫等作用和功效，加快促進水腫和疼痛的消失，有利于促進患者的創面愈合，顯著提高臨床治療效果。