人性化護理干預在老年疝氣圍手術期的應用效果觀察

河南省安陽市安陽縣人民醫院（455133）喬合新

老年疝氣多因老人身體機能退化或者慢性疾病而引起，據有關調查統計，60歲老年疝氣患者比例為40%，70歲患者則高達50%以上[1][2]，由此可見，老年疝氣的老齡化正在日益攀升。手術作為治療老年疝氣的最主要手段，屬于創傷性治療，會引起老年患者心理與生理上的不適感[3][4]。本文將對老年疝氣圍手術期間給予人性化護理干預的應用效果加以探析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇2014年2月～2016年2月本院接收的84例老年疝氣患者作為研究對象，兩組患者均經B超等影像學檢查，確診為疝氣疾病患者。研究對象不包括手術禁忌、內科重癥疾病的患者[5]。將兩組患者隨機分為對照組與實驗組。其中對照組40例，男28例，女12例；年齡59～80歲，平均年齡（71.57±4.29）歲；疝氣類型：腹股溝斜疝30例、腹股溝直疝10例。實驗組44例，男30例，女14例；年齡60～78歲，平均年齡（71.62±5.43）歲；疝氣類型：腹股溝斜疝28例、腹股溝直疝14例。兩組患者在性別、年齡以及疝氣類型等一般資料方面沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者都采用單純結扎術進行治療。對照組給予常規護理，即在老年疝氣患者圍手術期，認真監測與觀察患者脈搏、血壓水平、體表溫度、心率等相關生命體征變化，對于患者在用藥及飲食方面給予合理指導。實驗組在常規護理的基礎上給予人性化護理，具體方法如下。

1.2.1 心理護理 首先護理人員應當為患者與患者家屬講解疾病的原因、手術的治療方法、注意事項、護理方法等，以此來提高患者對疾病的認知，緩解病人不良情緒，樹立治愈的信心。此外護理人員還應當加強與老年患者的溝通與交流，了解患者心理狀態，對患者不良情緒加以耐心與親和的疏導，建立良好的護患關系。

1.2.2 生活護理 老年患者體質普遍虛弱，再加上疾病的影響，使得老年患者更需要安靜、舒適的住院環境，因此護理人員應當定時清掃病房環境衛生，將室內溫度與濕度調節到患者舒服的狀態。同時要注意采光的柔和、視頻、音樂的聲音不可過大。此外，在房內布置防滑設備，以保證老年患者的安全性，提高患者活動的積極性，加速病情的康復。

1.2.3 術后護理 手術結束后，要輔助患者行舒適臥位，對患者生命體征進行實時監測。男性老年患者需要抬高陰囊，在3小時之內，用沙袋壓迫切口處，及時觀察切口是否有血腫、水腫以及積液等情況[6]。在住院恢復期間，護理人員應當適時引導患者進行早期康復性被動活動。術后6個小時以內，每隔2小時幫助患者進行一次翻身，為患者受壓部位與骨凸部位進行按摩，促進患者關節活動。

1.2.4 飲食與用藥護理 術后要引導患者多食用富含蛋白質、高纖維的食物，增強患者體質，加速病情的康復。在用藥方面要謹遵醫囑，合理指導患者用藥。對于術后排便困難者，遵照醫囑可服用少量的緩瀉劑，此外還要保持適度的水分攝入。

1.3 護理觀察指標 ①分析兩組患者的臨床效果，具體為觀察兩組患者的胃腸道運動恢復時間、下床活動時間、住院時間與護理滿意度。②分析兩組患者護理滿意度，包括非常滿意、比較滿意與不滿意三項指標。

1.4 統計學方法 數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，胃腸道運動恢復時間、下床活動時間、住院時間為計量資料，用均值±標準差表示，行t檢驗；護理滿意度計數資料，用率（%）表示，卡方（X2）檢驗比較。P＜0.05代表有明顯差異，有統計學意義。

2 結果

附表1 兩組療效指標比較

附表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

2.1 療效指標比較 與對照組比較，實驗組的胃腸道運動恢復時間、下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組(P＜0.05)。具體見附表1。

2.2 比較兩組護理滿意度 實驗組在常規護理基礎上加以個性化護理干預之后，護理滿意度為97.78%，顯著高于對照組護理滿意度85%，組間比較差異顯著(P＜0.05)。具體見附表2。

3 討論

老年人往往會伴隨著前列腺增生、腹壁松弛、便秘、咳嗽以及一些慢性疾病，從而導致腹內壓不斷升高而引起疝氣性疾病，越發致使老年生活與行動不便[7]。手術的應激性較大，而且老年人身體素質較差，容易引起生理與心理上的不適。因此要給予人性化的護理干預，才能有效緩解患者心理問題，促進病情的康復。

在本文研究中，實驗組患者的胃腸道運動恢復時間、下床活動時間、住院時間均明顯短于對照組患者(P＜0.05)；實驗組患者的護理滿意度為97.73%，顯著高于對照組患者護理滿意度85%，組間比較差異顯著(P＜0.05)。具體原因如下：①人性化護理干預可以幫助患者了解病情相關知識，提高手術與護理依從性，打消患者疑慮，顯著改善患者不良情緒，從而使患者樹立康復信心，提高治愈率。②護理人員可以實時監測患者的生命體征與并發癥的發生情況。特別是針對腹腔內部滲血、陰囊切口處血腫等情況進行監測，以防止發生高危險性的并發癥[8]。并在術后加強巡視工作，能夠有效保障老年患者的安全性。③此外，人性化護理干預更加注重患者舒適度，保持病房衛生，加強保暖與防滑措施，保持良好的、安靜的環境可供老年患者休息與活動。對于飲食與用藥方面也是全方位的悉心照顧，促進患者早日康復[9]。

綜上，在老年疝氣圍手術期間給予人性化護理干預可以有效縮短老年患者的下床活動時間、胃腸功能恢復時間以及住院時間，有助于改善護患關系，值得在臨床醫學上應用。