霉菌性陰道炎人性化護理干預觀察

鄭州大學第三附屬醫院（450052）劉書娟

霉菌性陰道炎是一種臨床常見的婦科疾病，主要由白色念珠菌感染所導致，臨床癥狀多表現為白帶增多、引導灼熱、外因瘙癢并且時發時止，嚴重時還會引起坐臥不寧、排尿痛、性交痛等，極大地影響了患者的身心健康和生活質量[1]。鑒于此，我院特選擇2016年3月～2017年3月前來就診的86例霉菌性陰道炎患者作為研究對象，在常規護理的基礎上輔以人性化護理方法，取得了良好的效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月～2017年3月前來我院就診的86例霉菌性陰道炎患者作為研究對象，并且按照隨機原則平均分成A、B兩組，每組為43例。其中，A組年齡為22～54歲，平均年齡為（36.2±3.4）歲，病程為1周～6個月，平均病程為（2.3±0.7）個月，育齡期為34例，絕經期為9例，初發為26例，復發為17例；B組年齡為21～56歲，平均年齡為（35.9±3.5）歲，病程為1周～5個月，平均病程為（2.4±0.9）個月，育齡期為35例，絕經期為8例，初發為28例，復發為15例。對比兩組患者的年齡、病程、發病階段和既往病史等一般性臨床資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 A組采取常規護理方法，注意叮囑患者注意日常飲食，控制攝入辛辣、冷凍等刺激性食物，適當進行身體運動，清洗后涂抹藥膏，保持陰道處的清潔衛生。B組在A組的基礎上輔以人性化護理，具體內容如下：①人性化心理護理干預。霉菌性陰道炎由于感染會導致患者外陰部出現瘙癢、疼痛、排尿困難等不良反應，患者在心理上容易出現恐懼、焦慮、煩躁、緊張等負面情緒。護理人員應加強和患者之間的溝通交流，保持熱情的服務態度，讓患者樹立只要遵照醫囑堅持治療一定能夠恢復的信心。叮囑家屬特別是患者丈夫多予以患者關心，在護理過程中多花時間、多花精力陪同患者和照顧患者。讓患者閑暇之余做一些喜歡但又不影響病情的活動，分散和轉移患者的注意力，減少患者的負面情緒干擾，提高患者進行護理配合的積極性和主動性。②人性化健康指導干預。很多患者對于霉菌性陰道炎的了解并不全面，在臨床護理過程中的護理配合程度較差，影響護理臨床效果。護理人員應該注意從患者的具體病情狀況、年齡大小、機體條件出發進行全面評估，制定相應的健康指導護理方案。向患者詳細闡述霉菌性陰道炎的發病機制、影響因素、臨床特征、注意事項等，加強對患者的健康宣傳和指導[2]。包括：正確使用溫水和消毒液對外陰道進行清洗消毒的方法（避免破壞陰道酸堿平衡）、正確選擇內褲（棉質、寬松、透氣）并且勤清洗勤更換、保持飲食的健康（忌食辛辣、冷凍、油膩、糖分高的食物，多吃新鮮水果和蔬菜）。③人性化經期護理干預。對于育齡期患者，護理人員應指導患者使用安全衛生的衛生棉，并使用艾葉等具有清熱解毒、消炎止癢的中藥水清洗外陰部，早晚各一次。做好陰道護理清潔，避免在經期進行性生活。

附表1 兩組患者護理依從性對比（n）

附表2 兩組患者護理滿意度對比（n）

1.3 觀察指標 護理依從性：觀察患者的陰道護理、內褲護理、經期護理、用藥護理情況。護理滿意度：通過我院自制的問卷調查評估表對患者護理滿意度進行評估，問卷內容包括護理效果、護理態度、恢復情況等項目。總分為100分，評分≥90分表示非常滿意，70～89分表示基本滿意，低于70分表示不滿意。

2 結果

經過護理后，B組相較于A組，護理依從性明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見附表1。經過護理后，B組相較于A組，護理滿意度明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。見附表2。經過護理后，B組復發例數為14例，復發率為32.6%，A組復發例數為5例，復發率為11.6%。B組相較于A組，復發率明顯更低，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎也被稱之為外陰陰道假絲念珠菌病，是由念珠菌引起的一種常見多發的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌為條件致病菌，有部分非孕婦女和孕婦陰道中存在該菌寄生，當機體免疫功能下降則會造成陰道炎癥[3]。所以說，對于霉菌性陰道炎患者的護理至關重要，必須要提升對患者的護理服務質量[6][7][8]。

人性化護理作為一種新型的護理方法，以患者作為護理的核心內容，更加關注患者的各種需求，切實予以患者更先進、更全面、更舒適的護理服務[4]。首先，加強和患者的溝通交流，并注意在此過程中的表達方法和表現方式，以熱情和親切的態度詢問患者的病情，充分尊重患者，特別是要重點保護患者的隱私。其次，做好對患者的健康護理指導，將霉菌性陰道炎的發病機制、形成原因、影響因素向患者進行詳細解釋，讓患者對于自身病情有更好的了解，重點叮囑患者保持日常清潔衛生，每天對會陰部、外陰道進行清洗和消毒，勤清洗和更換內褲，內褲應保持干燥和寬松，控制刺激性、油膩、甜食等攝入，適當地進行運動但如果出汗需要及時清洗，提高自身的機體免疫力，遵照醫囑合理用藥[9][10][11]。最后，提高患者對月經期的關注度，由于念珠菌容易在溫熱、潮濕的環境中生長，女性月經期陰道血液的流出會減弱陰道皮膚黏膜的抵抗力，導致霉菌生長繁殖迅速，所以月經期應及時更換衛生棉，并且叮囑患者家屬特別是患者丈夫多予以關心和照顧，讓患者感受家庭的溫暖，有助于病情的恢復[5]。在上述研究結果中發現，相較于采取常規護理方法，在常規護理基礎上輔以人性化護理方法，患者的護理依從性和護理滿意度明顯更高，復發率明顯更少，組間差異顯著，具有可比性（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護理干預能夠有效提高霉菌性陰道炎患者的護理依從性，減少霉菌性陰道炎癥的復發率，改善護患關系，值得在臨床護理中大力推廣和應用。