循證護理對手術室麻醉患者麻醉效果和并發癥的影響

鄭州人民醫院（450000）崔艷艷

麻醉是手術治療過程中的重要一步，對手術能否成功有著很大的影響。從臨床實際情況來看，有多種因素可干擾麻醉效果，比如患者麻醉前的心理及情緒狀態[1]。如果麻醉效果不佳，則患者在手術過程中受到的創傷較大，術后容易出現各種并發癥。由以上所述可知，提高麻醉效果、預防術后并發癥的發生具有重要的意義。本研究對循證護理在手術室麻醉患者中應用效果做了探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取84例手術患者作為研究對象。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組42例。觀察組：男23例，女19例；年齡30～62歲，平均年齡（43.39±4.64）歲；麻醉方式：局麻16例，全麻22例，復合麻醉4例。對照組：男20例，女22例；年齡31～62歲，平均年齡（44.21±4.51）歲；麻醉方式：局麻18例，全麻19例，復合麻醉5例。兩組患者的一般資料對比無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采用常規護理：術前一天，護士對患者進行健康教育，向患者介紹手術室環境，普及衛生知識，叮囑患者保持合理的膳食，注意保暖。觀察組采用循證護理：（1）組建循證護理小組，由護士長擔任小組長，由護理經驗豐富的護士擔任組員。（2）尋找手術室護理中存在的問題，并整理、在小組中討論解決方案。（3）根據提出的問題搜索相關文獻，以使護理措施有可靠的理論做依據。（4）為患者制定合理的護理計劃并實施。①麻醉前，護士與患者溝通交流，站在患者的角度安撫患者的緊張、不安情緒；在麻醉之后，嚴密監測患者的生命體征，觀察患者的瞳孔、神智、精神變化。如果發現患者有上消化道出血癥狀，則記錄嘔血、便血的顏色、性質及量。②建立至少兩條靜脈通路并經常檢查，以確保靜脈通路通暢，保證麻醉及手術順利進行。③術后干預。手術結束之后，護士妥善固定引流管，并加強巡視，防止引流管松動脫落，保證引流管道通暢；同時，為患者做好保暖措施，防止患者在術后受寒；及時更換傷口的敷料，以免傷口感染；經常為患者清潔皮膚，協助患者翻身，以防發生壓瘡[2]。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者麻醉前的心率及血壓指標，以及術后并發癥發生情況，并進行對比。

1.4 統計學分析 采用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理。計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 麻醉效果 與對照組相比，觀察組患者麻醉前的心率及血壓明顯更低（P＜0.05）。見附表1。

2.2 并發癥 與對照組相比，觀察組患者的術后并發癥發生率明顯更低（P＜0.05）。見附表2。

附表1 兩組麻醉前的心率及血壓比較情況(±s)

附表1 兩組麻醉前的心率及血壓比較情況(±s)

組別 例數 心率（次/min） 血壓（mmHg）觀察組 42 102.1±4.5 144.2±4.3對照組 42 117.2±3.7 160.3±3.1 t 16.798 19.683 P＜0.05 ＜0.05

附表2 兩組并發癥發生率比較情況[n(%)]

3 討論

手術是治療各種內科或外科疾病的重要方式，在臨床中應用廣泛。手術麻醉是減輕手術痛苦的重要舉措，如果麻醉效果不佳，則可給患者帶來較大的痛苦，甚至影響到術后恢復。為提高麻醉效果，本研究選取84例手術患者作為研究對象，探討循證護理在患者中的應用效果。研究結果表明，與采用常規護理的患者相比，采用循證護理的患者其麻醉前的心率、血壓指標明顯更低，術后并發癥發生率明顯更低。循證護理是臨床常用的護理模式，它強調以科學理論作為護理工作的依據，主張將科學理論與臨床經驗、患者的具體情況相結合，實施針對性的護理。本研究中，循證護理在改善手術患者麻醉前的心率、血壓方面起到了重要的作用，同時，其護理內容還涉及術后并發癥的護理，對減少或解決術后并發癥有著重要的作用。

綜上所述，循證護理在手術麻醉患者中的應用能夠提高麻醉效果，減少術后并發癥的發生，值得推廣使用。