試析門診防跌倒綜合管理措施與效果評價

鄭州市第七人民醫院 鄭州市心血管病醫院（450016）任雅嬌

1 資料與方法

1.1 一般資料 對照組：選取2015年1月～2016年1月未實施防跌倒綜合管理措施時門診收治的76例患者，男39例，女37例，年齡：25～82歲，平均年齡（57.42±8.71）歲；觀察組：選取2016年2月～2017年2月實施防跌倒綜合管理措施時門診收治的89例患者，男43例，女46例，年齡：22～87歲，平均年齡（56.98±9.11）歲，比較兩組患者的基本資料無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規的防跌倒措施，例如在濕滑的地面放置防滑提醒標志、為行動不便的患者提供輪椅，設置扶手措施等。觀察組患者采取門診防跌倒綜合管理措施，具體如下：①完善門診患者防跌倒制度。成立門診防跌倒綜合管理小組。通過建立該管理小組，完善門診跌倒的管理制度，定期對門診患者跌倒次數進行統計，分析發生跌倒的原因，并及時地補定防跌倒管理制度，并加強對防跌倒方案的調整，同時要及時地進行總結和反饋，詳細地記錄跌倒發生的地點、對患者的傷害程度等。②加強門診環境方面的安全管理措施。首先，要保證門診環境的干凈、整潔，保持地面干燥；其次，檢查門診的照明是否良好，保證其光線清晰，此外，門診的空閑區域要避免堆放雜物，防止障礙物導致患者跌倒的發生；最后，在走廊處設置扶手，在患者經常出入的區域增加輔助措施，例如呼叫鈴，當患者發生意外后，可以及時的呼叫醫護人員。③門診人員的管理。首先要加強對門診人員防跌倒知識的培訓，并可以隨時將該知識向患者進行宣教，提高患者對跌倒的認知，同時，門診人員要學習跌倒后的相關處理措施，當患者發生跌倒后，門診人員要第一時間評估患者的跌倒風險，并詳細地記錄并予以及時有效的處理。增加門診人員的數量主要是因為門診工作繁重，工作量大，如果門診人員數量過少，工作人員疲勞，則容易增加不良事件的發生率，根據醫院的實際情況，適當地增加門診人員的數量，可以讓患者的安全多一份保障。

1.3 觀察指標 觀察本次研究中門診患者發生跌倒的情況，分析應用門診防跌倒綜合管理措施的應用效果。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0對研究數據進行分析，用%表示，并采取卡方檢驗，當P＜0.05說明統計結果具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的跌倒發生率為1.12%，明顯比對照組患者的跌倒發生率7.89%低，組間比較（x2=4.627，P＜0.05），詳見附表。

3 討論

跌倒是指因失去平衡導致身體（除雙足）觸及地面的一種意外事故，跌倒目前已經成為醫療糾紛中重要的危險因素之一，做好跌倒的預防工作對醫院的安全管理具有重要的意義[1][2]。門診患者跌倒的原因主要有：①門診在患者防跌倒方面的制度方面不完善。②環境管理問題。門診的人流量較大，通道多且復雜是導致跌倒發生的重要因素。③門診人員因素。門診人員數量不足，其次是缺乏對防跌倒的意識，不能有效地對患者進行防跌倒安全宣教[3]。在門診開展防跌倒綜合管理的難點在于：其一，跌倒重在預防，只有加強對跌倒的預防才能降低患者的跌倒發生率，對于門診而言，其患者跌倒的發生率遠遠高于其他部門，門診患者數量多、病情復雜且無預見性，因此跌倒的發生率高；其二，部門的配合工作。預防門診患者跌倒的發生不僅僅需要門診做好相關的預防工作，也需要其他部門積極地配合，如果單純依靠門診的醫護人員進行管理和防護是遠遠不夠的，跌倒的預防需要貫徹在患者的整個就醫過程中，因此，各個部門要進行明確的分工，共同參與到防跌倒的預防工作中。在本次研究中，觀察組患者跌倒的發生率明顯低于對照組患者跌倒發生率，差異有統計學意義（P＜0.05），該研究結果可以有效地證明應用門診防跌倒綜合管理措施可以降低患者的跌倒發生率。

綜上所述，對門診患者予以防跌倒綜合管理措施，明顯地減少了跌倒的發生情況，使患者的安全得以保障，防控效果好。

附表 門診患者實施防跌倒綜合管理措施的跌倒發生率比較結果（n，%）