磁共振成像在胰腺癌與腫塊型胰腺炎診斷中的應用價值

河南省漯河市郾城區人民醫院（462300）楊成睿

河南省漯河市中級人民法院技術處（462300）袁鵬飛

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年5月～2017年5月我院收治的胰腺癌與腫塊型胰腺癌各50例患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各50例，觀察組男25例，女25例；對照組50例，男27例，女23例。基本資料無明顯差異，無統計學意義（P>0.05)。

1.2 方法 對全部入院患者進行磁共振的掃描診斷措施，采用專門的腹部線圈。采用靜脈注射釓噴酸葡胺為對比劑。檢測之前7小時左右禁止飲食，讓患者進行一定的體能訓練，并且控制患者的呼吸狀況，在其呼氣階段屏住呼吸。全部患者都進行平掃、動態增強掃描措施，T1WI和T2WI均按照規定的層厚、間距、掃描視野進行掃描，予以患者注射對比劑之前進行1次掃描，而在注射之后對患者進行3次左右的掃描，每次間隔15秒，掃描時間17秒左右，并且在延遲期做軸位掃描和冠狀位掃描。使用對比劑劑量為0.2mmol/kg，其流速值為3.0ml/s，對患者注射完成后，對其使用20ml的氯化鈉溶液進行稀釋。然后對兩組患者的TIC曲線的分布情況進行對比與分析。

1.3 觀察指標 對兩組的磁共振序列以及動態增強表現形式進行觀察與比較，并將其具體的曲線分布情況也進行觀察與比較。

2 結果

2.1 對照組患者的磁共振序列以及動態增強表現形式 其中大部分的T1WI病灶呈現低信號，少部分的病灶呈現混雜信號或者等信號，而大多數T2WI病灶呈現高信號。對照組采用動脈增強的掃描方式，其腫塊以緩慢的強化方式呈現出來，動脈期強化不是很顯著，而門脈期的強化比較顯著。在對照組中呈現均勻強化方式的有34例，呈現不均勻強化方式的有12例，出現腫塊中央壞死的有4例。

2.2 觀察組患者的磁共振序列以及動態增強表現形式 大部分的T1WI病灶呈現等信號和低信號，而大部分的T2WI呈現不均勻的等信號與高信號。觀察組采用動脈增強的掃描方式，其病灶的動脈期強化不是很顯著，后期逐漸增強，腫塊的強化程度比相鄰的組織要高。

2.3 對比兩組的TIC曲線分布情況 觀察組與對照組的曲線形式存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見附表。

3 討論

現階段，伴隨科學技術的不斷發展，磁共振技術得到顯著提升，此方式的成像時間比較短，而且成像的序列比以前明顯變多，在其一般的成像序列上，通過水分子的交換和三維動態增強掃描充分反映出腫塊的具體特征，進而為區分胰腺癌和腫塊型胰腺癌提供良好的數據信息，使其廣泛應用于臨床[1]。磁共振的動態增強掃描主要對患者的病變血流供應、細胞間隔大小以及血流通透性進行檢查[2]，此次研究發現，患者的血管間隙以及血管密度與早期強化程度有著密不可分的聯系。胰腺癌的細胞核較大，而且細胞可以進行更緊密的排列，與此同時很多的纖維結締組織也分散在癌細胞周圍，這時在掃描過程中就會呈現出缺乏血供的現象。由此可見磁共振的診斷價值。

附表 對比兩組患者的TIC曲線分布情況[n(%)]

經過此次研究發現，對照組患者大部分的T1WI病灶呈現低信號，少部分的病灶呈現混雜信號或者等信號，而大多數T2WI病灶呈現高信號；觀察組大部分的T1WI病灶呈現等信號和低信號，而大部分的T2WI呈現不均勻的等信號與高信號；而且觀察組與對照組的曲線形式存在明顯差異，使其統計學具有意義（P＜0.05）。

綜上所述，磁共振成像能有效提升胰腺癌與腫塊型胰腺炎的診斷準確率，為臨床診斷提供充足的診斷依據，充分體現其診斷的價值。