依達拉奉配合丁苯酞軟膠囊治療腦梗塞臨床分析

中國人民解放軍第152中心醫院（467000）孫驚濤

腦梗塞（ACI）具有病死率高以及發病率高的臨床特點，且其發病率隨年齡的升高而不斷增大，對患者的正常生活以及生命健康構成巨大威脅[1]。本研究以110例腦梗塞患者作為研究對象，探究給予患者依達拉奉與丁苯酞軟膠囊聯合進行治療的臨床治療效果。以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取110例2016年1月～2016年12月在我院進行治療的腦梗塞患者作為研究對象，所有受試患者的檢查結果以及患者的臨床癥狀均符合腦梗塞的相關臨床診斷標準。將所有受試患者分為兩組，每組55例。其中，對照組中男29例，女26例，患者年齡20～74歲，平均年齡為（43.75±6.53）歲；試驗組中男性患者28例，女性患者27例，患者年齡為22～75歲，平均年齡為（45.80±5.92）歲。兩組受試患者的年齡以及性別等其他一般資料均無顯著性差異，有可比性。

1.2 方法 本研究對照組患者僅采用依達拉奉進行臨床治療，依達拉奉（南京先聲東元制藥有限公司），在適量生理鹽水中溶入30mg依達拉奉，靜脈滴注。試驗組患者則采用依達拉奉與丁苯酞軟膠囊聯合進行治療，依達拉奉的給藥方法以及給藥劑量與對照組相同，丁苯酞軟膠囊（石藥集團恩必普藥業有限公司）在空腹狀態下口服給藥，2粒/次，4次/天。兩治療組患者均連續治療兩周，治療結束后，對比兩治療組患者的臨床治療效果。

1.3 觀察與療效評價 對兩組治療組患者的臨床治療效果、患者的神經功能缺損改善情況以及患者治療后的相關臨床不良反應發生情況進行詳細記錄并對比分析。患者的臨床治療效果以患者的臨床癥狀緩解情況以及患者的神經功能評分減少情況作為判定依據。其中，若患者的臨床癥狀完全緩解并消失，且患者的神經功能評分減少程度在90%以上，則為痊愈；若患者的臨床癥狀顯著改善，且患者的神經功能評分減少程度在50%～90%之間，則為顯效；若患者的臨床癥狀稍有改善，且患者的神經功能評分減少程度在20%～49%之間，則為有效；若患者在治療后的臨床癥狀并未有明顯改善，且患者的神經功能評分減少程度在20%以下，則為無效。患者的相關臨床不良反應主要包括食欲減退以及惡心等。

1.4 統計學方法 本研究所有研究數據均采用SPSS19.0軟件進行分析，資料的統計學分析分別采用t檢驗以及卡方檢驗，P＜0.05表示有意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比 試驗組患者的臨床治療有效率（92.72%）顯著高于對照組患者（81.82%），P＜0.05，組間差異有統計學價值。詳情見附表1。

2.2 治療前后兩組患者的NIHSS評分對比治療前，兩組患者的NIHSS評分無顯著性差異，治療后與治療前相比兩組組內比較均差異顯著，P＜0.05。且治療后，試驗組患者的NIHSS評分情況顯著優于對照組患者，P＜0.05，組間差異有統計學價值。詳情見附表2。

附表1 兩組患者臨床治療效果對比

2.3 兩組患者的不良反應發生情況對比治療后，試驗組患者中僅2例患者出現惡心癥狀，而對照組中2例患者出現惡心癥狀，1例患者出現食欲減退癥狀。試驗組患者的不良反應發生率為3.64%（2/55），對照組患者的不良反應發生率為5.45%（3/55），兩組對比，P＞0.05，組間差異不顯著。

3 討論

腦梗塞的發病類型主要包括心源性以及非心源性，其中，臨床最為常見的類型為心源性腦梗塞，其在腦梗塞中的發病比例高達70%左右[2]。心源性腦梗塞的主要臨床表現為慢性心房顫動。在非心源性腦梗塞的發病原因中主要常見臨床原因包括：肺部感染、腎病綜合征、肺靜脈血栓、肺靜脈凝塊以及動脈粥樣硬化斑塊脫落以及敗血癥等。腦梗塞的發生群體以老年人為主，其臨床主要癥狀表現為共濟失調、眩暈、偏癱以及吞咽困難等。在正常情況下，人體內產生的自由基與其清除是保持在相對平衡狀態的[3]。當體內的這種平衡被打破時，體內多余的自由基可導致氧化損傷的產生。當患者患有缺血性腦卒中時，其腦組織處于缺血狀態，并且低氧現象嚴重，從而導致患者發生水腫癥狀并產生過量的自由基，對機體造成一定程度的損傷。人體內抗氧化的能力可由SOD的活性來反映，而機體的脂質過氧化損傷程度則可由MDA含量來反映[4]。目前，臨床對于腦梗塞的主要治療方法為采用神經系統保護藥進行治療，此類藥物主要包括依達拉奉以及丁苯酞軟膠囊等。依達拉奉作為一種腦保護劑，其能對患者體內的活性氧分子以及羥自由基進行有效的清除，并適當保護患者的血管內皮細胞，對患者缺血半暗帶區域的擴大起到顯著的阻礙作用，從而發揮顯著的抑制患者神經細胞以及腦細胞遭受氧化損傷的藥理作用。丁苯酞為丁苯酞軟膠囊的主要活性成分，其對腦梗塞患者腦損傷的多個病理環節均可起到顯著的阻斷作用，同時它還可對患者的線粒體起到一定的保護作用，而且還可改善患者的微循環作用[8]。本研究以110例腦梗塞患者作為研究對象，探究給予患者依達拉奉與丁苯酞軟膠囊聯合進行治療的臨床治療效果。研究結果表明：采用依達拉奉以及丁苯酞軟膠囊聯合用藥進行治療的試驗組患者的臨床治療有效率顯著高于僅采用依達拉奉進行治療的對照組患者的臨床治療有效率，兩組對比組間差異有統計學價值。此外，兩組患者的NIHSS評分在治療前無顯著性差異，治療后與治療前相比兩組組內比較差異顯著；且治療后，試驗組患者的NIHSS評分情況顯著優于對照組患者，P＜0.05，組間差異有統計學價值。但治療后，兩組患者的不良反應發生率對比，P＞0.05，組間差異并不顯著。這就說明，將依達拉奉與丁苯酞軟膠囊聯合用藥治療腦梗塞，可有效緩解患者的微循環，增加患者腦部血流量，并有效改善患者的腦缺血情況。有助于顯著改善患者的腦水腫等臨床癥狀。

附表2 治療前后兩組患者的NIHSS評分對比

綜上所述，在腦梗塞患者的臨床治療過程中采用依達拉奉與丁苯酞軟膠囊聯合進行治療能顯著提高患者的臨床治療效果，并有效改善患者的神經功能缺損情況，安全有效，值得臨床推廣應用。