美多芭聯合鹽酸普拉克索治療帕金森病對運動功能的影響分析

廣東省陽春市人民醫院（529600）李明星

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院82例帕金森病患者為研究對象。隨機分為兩組各41例。觀察組中男25例，女16例；平均年齡（66.3±3.3）歲；對照組中男26例，女15例；平均年齡（66.7±3.6）歲。臨床資料對比上并無明顯差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者予以單純美多芭（上海羅氏制藥有限公司，國藥準字H10930198，0.25g/片）治療，在初期，患者每次口服62.5mg，每天服用2次。改善后逐漸增加藥量，每次服用1片，一天3次。

觀察組患者予以美多芭聯合鹽酸普拉克索（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG，批準文號： H20140917，0.25mg/片）治療，美多芭用量與對照組相同。鹽酸普拉克索用量：在初期，患者每次服用一片，一天兩次。改善后每天兩片，每天三次，以四周為一個療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者4周、10周與治療前的運動功能改善情況以及不良反應發生率。

1.4 指標評估 運動功能改善采用UPDRS量表進行評估。該評估包括情緒、行為、運動功能、日常活動等內容，評分越低，表明改善情況越良好。同時記錄患者頭暈、惡心等不良反應情況。

1.5 統計學分析 對本次研究中的運動功能指標數據以及不良反應發生等數據應用統計學軟件SPSS22.0進行統計分析，血脂指標水平用（±s）表示，t檢驗，率用%表示，X2檢驗，統計學有意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組患者的運動功能情況 兩組在治療前運動功能評分并無明顯差異（P＞0.05）。在4周及10周，觀察組運動功能改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見附表。

2.2 對比兩組患者不良反應發生率 對兩組患者不良反應情況進行對比，觀察組中出現1例惡心、1例失眠、1例精神癥狀，不良反應發生率為（7.32%）。對照組中1例惡心、1例頭暈、2例失眠（9.76%）。組間比較差異并不明顯，不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

PD發病人群多為60歲左右的老年人[1]。該疾病較為典型的病理就是腦黑質多巴胺能神經元變形死亡，從而造成紋狀體DA的含量逐漸減少，多巴胺合成量降低。目前并無PD的有效根治方法，只能采取針對性方法改善患者的運動癥狀，最大限度降低病情對患者運動功能的損害。左旋多巴類藥物為臨床中主要治療藥物，美多芭為典型左旋多巴類藥物，其在PD疾病中的應用價值得到肯定，近年來相關研究指出在美多芭應用基礎上，聯合應用普拉克索可優化臨床治療效果。

本次研究以我院PD患者為研究對象，設置觀察組、對照組，展開對比研究分析。經數據分析發現予以美多芭聯合普拉克索治療的觀察組患者治療4周、10周后運動功能改善程度明顯優于對照組，且沒有增加患者的不良反應。這一研究結果表明普拉克索的應用可在優化治療的同時，保證用藥安全。

附表 兩組患者運動功能改善對比

美多芭主要藥物成分為左旋多巴，為多巴胺生物合成物，屬于多巴胺前體，左旋多巴能夠穿透血腦屏障發生藥物作用，多巴胺則不具有此項功能，基于這一方面考慮將左旋多巴應用于治療當中可達到疾病治療效果[2]。而普拉克索為非麥角類多巴胺激動劑，能夠對紋狀多巴胺D2受體活性提升，進而優化臨床治療效果。將美多芭與普拉克索聯合應用，能夠有效抑制多巴胺長期用藥造成的神經損害，減少左旋多巴治療時間，降低藥物應用量；普拉克索能夠更為有效地發揮運動功能改善作用，因此可優化患者的臨床治療效果，且不良反應少，安全性高。本次研究中觀察組予以聯合用藥治療效果明顯優于對照組，這一研究結果符合上述分析，證實其研究可信度高。

綜上，予以PD患者美多芭與普拉克索聯合治療，效果良好，治療安全性高，臨床應用價值高。