踝關節融合術治療足踝創傷性關節炎的效果分析

河南省周口協和骨科醫院（466000）王鵬飛

足踝創傷性關節炎是臨床上發病率較高的一類骨科疾病，給予積極的臨床治療，對于有效改善患者的關節功能具有重要的意義。目前臨床上對于足踝創傷性關節炎的治療方法有保守療法、理療、局部封閉治療、制動治療及手術治療等[1]。手術療法是臨床公認的較為有效的足踝創傷性關節炎治療方式，手術治療主要包括踝關節置換術和踝關節融合術兩種，其中的踝關節置換術主要適用于中晚期足踝創傷性關節炎患者，且該治療方式治療費用比較昂貴，術后易引起關節脫位等并發癥。因此，目前臨床主流術式主要為踝關節融合術。筆者以下就對踝關節融合術治療足踝創傷性關節炎的臨床效果進行了研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本次研究中選取了100例2017年1月～2017年8月在我院骨科治療的足踝創傷性關節炎患者實施研究，以隨機原則作為分組方式，分成觀察組和對照組，每組均設置50例患者。觀察組50例，男24例，女26例；年齡23～66歲。對照組50例，包含26例男性，24例女性；年齡24～63歲。以上兩組研究對象之間的各項資料比較，差異不存在統計學意義P>0.05，具有可比性。

1.2 臨床方法 對照組患者采取保守療法進行治療，包括適當休避免負重，減少行走時間，同時給予關節腔注射玻尿酸鈉，推拿等方式，觀察組患者給予踝關節融合術進行治療。

1.3 觀察指標 ①患者臨床治療效果優良率，包括優：踝后足評分量表評分為90～100分；良：踝后足評分量表評分為75～89分；可：踝后足評分量表評分為50～74分；差：踝后足評分量表評分＜50分。②患者的踝后足評分，包括疼痛評分、功能評分、X線評分和總評分[2]。

1.4 統計學方法 以SPSS17.0軟件對試驗數據進行統計和分析，計量資料以（±s）方式錄入，行t檢驗；計數資料以（%）形式錄入，行X2檢驗，以α=0.05為檢驗水平。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果優良率比較 觀察組患者治療效果優良率為90.0%（45/50），高于對照組的74.0%（37/50），比較差異顯著P＜0.05。

2.2 兩組患者的踝后足評分比較 觀察組患者的踝后足疼痛評分、功能評分、X線評分及總評分，均高于對照組，比較差異顯著P＜0.05。如附表所示。

3 討論

目前臨床上對足踝創傷性關節炎的治療方式較為多樣化，主要劃分為保守治療和手術治療兩大類，其中的保守治療主要以制動、關節腔注射液、推拿等為主，保守治療在足踝創傷性關節炎的治療中雖然能夠顯著地緩解患者的疼痛癥狀，并且具有一定的修復軟骨、改善關節功能的治療效果，但是其總體臨床療效并不理想，患者無法獲得根治性的治療效果，患者在治療后往往會出現反復復發的情況[3]。手術治療也是比較有效的一種療法，目前臨床上用于足踝創傷性關節炎治療的術式主要有踝關節置換術和踝關節融合術兩種，其中的踝關節置換術由于受到醫療費用昂貴因素的制約，在臨床上的推廣度不大，且該手術方式治療足踝創傷性關節炎后，易引起的并發癥較多。而踝關節融合術具有手術操作技術難度較小、手術過程中對患者機體的創傷較小、術后恢復較好的臨床優勢，且其治療費用較低，患者的接受度較好，是目前治療足踝創傷性關節炎較為理想的一種手術方式。本次研究中，通過對比采取保守治療療法和采取踝關節融合術治療的足踝創傷性關節炎患者的臨床療效表明，踝關節融合術治療足踝創傷性關節炎與保守療法相比，其治療效果更加顯著，關節功能的改善作用更加良好。

附表 兩組患者的踝后足評分比較（分）

綜上所述，踝關節融合術治療足踝創傷性關節炎，不僅能夠顯著提高患者的臨床治療效果，同時能顯著改善患者的踝后足功能，具有較高的臨床應用價值。