小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析

河南省濮陽市油田總醫院（450001）馬麗娜 緱夢帆 李社勇

小兒肺炎支原體肺炎是小兒呼吸道感染疾病中，最為常見的一種。其臨床癥狀主要表現為咳嗽、發熱、喘息以及病情反復。若患兒不能被及時有效地治療，很容易造成嚴重后遺癥[1]。本文研究了112例肺炎支原體肺炎患兒，分析了小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治方式，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2015年2月～2017年3月112例肺炎支原體肺炎患兒。實驗組56例，年齡3～14歲，病程3～11d；對照組56例，年齡2～13歲，病程均在3～11d；基本資料不具備統計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法 對照組采用阿奇霉素進行治療：在治療的前5d，為患兒靜脈滴注10mg/（kg·d）的阿奇霉素；治療5d后，改為每日口服10mg/kg阿奇霉素分散片，連續服用3d，3d后停藥4d；此過程持續3周為一個療程。實驗組采用阿奇霉素聯合孟魯司特鈉進行治療：在對照組的基礎上加用孟魯司特鈉；對于6歲以下的患兒，每次口服4mg孟魯司特鈉；對于6歲以上的患兒，孟魯司特鈉的劑量為5mg/次，所有患兒均2次/d，共持續4周為一個療程。

1.3 評定標準 對比兩組患兒咳嗽消失時間、退熱時間以及啰音消失時間；同時對比兩組患兒臨床治療效果與不良反應發生情況；其中臨床治療效果主要分為：①顯效：治療3d內患兒的臨床癥狀全部消失或有明顯的改善；②有效：治療3d后，臨床癥狀基本消失或有所改善；③無效：治療5d后，臨床癥狀無明顯改善或加重；④總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法 應用SPSS22.0版本統計軟件做統計分析。計數資料采用X2檢驗，配對設計計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過（%）描述，計量資料以（±s）描述。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況 實驗組患兒中，其咳嗽消失時間、退熱時間以及啰音消失時間分別為3.05±1.17、2.83±0.54、4.26±1.51，均少于對照組的4.76±0.82、5.69±1.08、7.43±1.25，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患兒治療效果與不良反應情況對比[n(%)]

2.2 兩組患兒臨床治療效果與不良反應發生情況 實驗組臨床治療的總有效率為94.64%；明顯高于對照組的82.14%；在不良反應發生率中，實驗組患兒不良反應發生率為1.79%，遠低于對照組的14.29%。組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）。如附表所示。

3 討論

針對小兒肺炎支原體肺炎，現階段的臨床治療中，通常會選用大環內酯類的藥物；而孟魯司特鈉則具有減輕炎癥，緩解患兒呼吸道平滑肌痙攣與擴張患兒血管的效果；兩種藥物聯合使用，不但能夠提高患兒的臨床治療效果，同時還能夠降低患兒的不良反應[3]。在此次研究中，實驗組患兒其咳嗽消失時間、退熱時間以及啰音消失時間均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；同時，56例患兒在經過治療后，僅有3例患兒出現了無效情況，臨床治療總有效率為94.64%；而對照組共出現了10例無效患兒，臨床治療的總有效率為82.14%；且實驗組僅有1例患兒出現了不良反應，而對照組則有8例，實驗組不良反應發生率遠低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于單獨使用阿奇霉素，阿奇霉素聯合孟普司特納在小兒肺炎支原體肺炎中具有良好的治療效果，能夠有效提高患者臨床治療的總有效率，且不良反應發生率較低，具有較高的推廣價值。