優質護理對老年哮喘患者肺功能和生活質量的影響

姜 南，曲 紅，魏鴻美，張曉紅

(吉林大學第一醫院，吉林 長春 130021)

哮喘是由多種細胞及細胞組共同參與形成的慢性氣道炎性反應，可導致患者出現反復發作性哮喘、氣促、胸悶、咳嗽等表現，多在夜間及零晨發生，可對患者睡眠狀態及生活質量造成影響，因此需要在治療過程中給予患者護理干預，對其自身狀態提供保障[1]。本研究選取90例老年哮喘患者作為研究對象，對其中45例患者采用優質護理干預獲得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本次研究經醫院醫學倫理委員會審核批準，選取我院于2016年12月～2017年6月收治的90例老年哮喘患者，根據其自身意愿分為對照組和觀察組，各45例?；颊呓浥R床診斷確診為哮喘，無神經系統疾病。觀察組男24例，女21例，平均年齡(71.4±0.6)歲；對照組男23例，女22例，平均年齡(71.5±0.4)歲。兩組患者基線資料經統計學比較，差異無統計學意義(P>0.05)，可進行對比研究。

1.2方法：對照組采用常規護理，謹遵醫囑實施護理，如患者出現異常情況及時告知醫師進行處理。觀察組采用優質護理，具體內容如下：①生活護理：基于哮喘病灶處于肺部，護理人員應保證室內溫度及濕度，將其控制在合理范圍，避免吸入干燥空氣而出現干咳，導致病情加重；②心理護理：與患者進行深入交流，觀察其面對疾病及治療過程有無焦慮、煩躁等負性心理存在，若負性心理存在立即根據患者自身實施疏導處理，通過轉移注意力等方式避免對病情持續關注，從而緩解其負性心理；③飲食護理：日常生活中以清淡飲食為主，在維持每天正常營養攝取的前提下可適量使用性溫瓜果，避免使用生冷、辛辣等過激性食物。

1.3研究指標：對比睡眠質量評分、生活質量評分及肺功能相關指標。睡眠質量則以睡眠質量評估標準為評估依據，即：0～3級評分，共計21分，分數越高則證明患者睡眠質量越差[2]。生活質量評分根據綜合評定問卷對患者進行評價，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活狀態等，總分40分，分值越高則證明生活質量越好[3]。肺功能指標包括PaCO2(二氧化碳分壓)、PaO2(氧分壓)、PEF(呼吸流量峰值)。

2 結果

2.1睡眠質量評分、生活質量評分對比：觀察組睡眠質量評分、生活質量評分均優于對照組，組間對比，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

組別例數睡眠質量評分生活質量評分觀察組454.61±1.1637.40±0.51對照組4512.52±1.2430.15±0.45t值31.25071.506P值0.0000.000

2.2肺功能指標比較：觀察組肺功能指標均優于對照組，組間對比，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

組別例數PaCO2(mm Hg)PaO2(mm Hg)PEF(L/s)觀察組4540.21±10.2485.94±11.264.56±1.11對照組4550.35±9.7874.51±9.653.54±1.03t值4.8045.1704.519P值0.0000.0000.000

注：1 mm Hg=0.133 3 kPa

3 討論

哮喘是臨床呼吸道內科常見疾病，屬于氣道慢性炎性反應性疾病。據臨床資料[4]記載，該疾病發生因素相對復雜，遺傳因素、變應原感染、促發因素均有可能導致疾病發生，病理學指出，哮喘患者多與基因遺傳有關，患者親屬患病率高于群體患病率，且病情越嚴重，親屬患病率越高。塵螨是日常生活中最常見的變應原，極易隨著呼吸進入人體而出現感染，導致疾病發生。而部分患者由于職業需求，長期處于谷物粉、木材、飼料、抗生素、異氰酸鹽、鄰苯二甲酸、松香、活性染料、過硫酸鹽等環境，不斷對呼吸道及肺部造成影響，促使疾病形成。促發因素多指大氣污染、吸煙、病毒感染等內外在因素?；颊卟“l后，若得不到有效治療干預，則會引發較為嚴重的并發癥，如呼吸衰竭、心臟衰竭等，嚴重威脅患者的生命健康。

在本研究中，觀察組采用優質護理對患者進行干預，效果優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。與相關學者研究結果一致，表明優質護理能夠有效提高患者PCO2、PO2、PEF等肺功能指標，并提升其睡眠質量及生活質量。分析其原因為優質護理能夠提供更全面、更細致的護理內容，通過生活護理、心理護理、飲食護理等對患者進行干預，使其心理及生理均處于良好狀態下接受，從而提升干預效果。而且，通過生活護理，使患者休息環境質量水平也得到有效提升，避免外在因素對患者自身造成的影響。同時給予飲食護理介入干預，借助飲食療法提升機體免疫力，減少哮喘帶來的負面影響，保證患者能夠擁有充足的睡眠時間。

綜上所述，在老年哮喘護理中采用優質護理效果顯著，可對其肺功能指標進行改善，保證患者在獲得充足睡眠時間的前提下，提升其生活質量，值得臨床推廣。