阿莫西林、克拉霉素聯合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的效果及安全性

王文藝，顏紅宇

(井岡山大學醫務所，江西 吉安 343009)

引發潰瘍的主要原因為患者皮膚的表面黏膜出現局部性的缺損潰爛。潰瘍的主要臨床癥狀體現在皮膚表面出現膿液、壞死組織以及痂皮等[1]。外傷、腫瘤以及皮膚感染等因素都會導致潰瘍的發生，潰瘍的大小以及變化過程都是不同的[2]。現階段，人們生活方式及生活節奏在不斷變化，在一定程度上加大了胃炎和胃十二指腸潰瘍等相關疾病的發病率。目前對該疾病進行治療時主要采用藥物治療，所以本文對阿莫西林、克拉霉素聯合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的效果及安全性進行了分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：從本院選取2016年11月～2017年11月進行治療的60例十二指腸潰瘍患者，采用隨機數字表法將所有患者分為兩組，每組30例患者，對照組(n=30)，其中男21例，女19例，年齡37～69歲，平均(53±2.25)，病程為2～12個月，平均(7±1.5)個月；觀察組(n=30)，其中男23例，女17例，年齡38～69歲，平均(53.5±3.25)，病程為2～11個月，平均病程為(7.5±1.5)個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法：對照組患者采用阿莫西林(吉林萬通藥業集團梅河藥業股份有限公司，國藥準字：H22020952，規格為：0.25 g*20 s，用法用量為：服用0.5 g/次，服用2～3次/d，總劑量不得超過4 g/d)、克拉霉素(江蘇福邦藥業有限公司，國藥準字：H20083442，規格為：0.25 g*6 s，用法用量為：服用0.25 g/次，服用2次/d；對于病癥嚴重患者服用0.5 g/次，服用2次/d)進行治療[3]。

觀察組患者應用阿莫西林、克拉霉素聯合蘭索拉唑(樂普藥業股份有限公司，國藥準字：H20065318，規格為：30 mg，用法用量為：服用30 mg/次，服用1次/d)進行治療4周為1個療程，治療2個療程后進行分析[4]。

1.3觀察指標：分析兩組患者治療效果：顯效：患者臨床癥狀改善程度超過75%；有效：患者臨床癥狀改善程度超過25%；無效：患者臨床癥狀未發生變化。不良反應發生率：不良反應越低，表示患者臨床治療效果越好。病情復發情況：復發次數越少，表示患者臨床癥狀改善越明顯。

1.4統計學方法：本次研究采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析研究，計數資料用[例(%)]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床治療效果比較：觀察組患者應用阿莫西林、克拉霉素聯合蘭索拉唑進行治療后，觀察組患者臨床治療效果明顯高于對照組，兩組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2兩組患者不良反應發生率比較：觀察組患者應用阿莫西林、克拉霉素聯合蘭索拉唑進行治療后，觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組，兩組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1兩組患者臨床治療效果比較[例(%)]

組別例數顯效有效無效總有效觀察組3010(33.33)19(63.33)1(3.33)29(96.67)對照組309(30.00)11(36.67)10(33.33)20(66.67)χ2/P值9.017/0.003

表2兩組患者不良反應發生率比較[例(%)]

組別例數頭暈、乏力惡心腹痛皮疹總不良反應觀察組301(3.33)1(3.33)002(6.67)對照組302(6.67)3(10.00)2(6.67)1(3.33)8(26.67)χ2/P值4.320/0.037 3

2.3兩組患者病情復發情況比較：觀察組患者應用阿莫西林、克拉霉素聯合蘭索拉唑進行治療后，觀察組復發1次的患者為1例(3.33%)，復發2次的患者為1例(3.33%)，復發3次的患者為0例，總復發率為2例(6.67%)；對照組復發1次的患者為4例(13.33%)，復發2次的患者為3例(10.00%)，復發3次的患者為5例(16.67%)，總復發率為12例(40.00%)，最終得出χ2=9.317，P=0.002，觀察組患者在半年內的病情復發情況明顯低于對照組，兩組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

現階段，由于人們飲食不規律，并面對較大的工作壓力，十二指腸潰瘍的發病人數不斷增加。對十二指腸潰瘍患者主要采用藥物進行治療，病情過于嚴重者還需進行手術治療。醫學研究顯示，采用阿莫西林、克拉霉素聯合蘭索拉唑進行治療后，有利于緩解臨床病癥，可促進患者康復。

本研究顯示，對十二指腸潰瘍患者應用阿莫西林、克拉霉素聯合蘭索拉唑進行治療后，有利于改善患者治療效果明顯，并降低患者不良反應發生率明顯，兩組間比較，差異有統計學意義(P<0.05)。具體原因體現在：①蘭索拉唑是一種質子泵抑制藥物，在臨床治療中具有較強的抑制胃酸分泌作用。該藥物可在短時間之內降低患者體內百分之九十左右的胃酸分泌量，從而快速的治療患者胃炎以及胃十二指腸潰瘍[5]；另一方面，蘭索拉唑可有效阻止幽門螺桿菌大量的生存和繁殖。因此，在治療胃十二指腸潰瘍疾病中應用蘭索拉唑具有一定的優勢。②克拉霉素在臨床治療中具有比較強的抗HP感染作用，克拉霉素在酸性環境中藥效具有穩定性，該藥物對病灶具有較強的滲透性，屬于抗生素藥物，但該藥物的耐藥性較低，應適度使用才可具有較強的治療效果[6]。③阿莫西林是一種廣譜抗生素，可有效抑制并殺滅 Hp。將阿莫西林、克拉霉素聯合蘭索拉唑這三種藥物聯合使用后，可將各個藥物的藥效迅速提升，有效抑制Hp，具有良好的臨床效果[7]。

綜上所述，對十二指腸潰瘍患者應用阿莫西林、克拉霉素聯合蘭索拉唑進行治療后，有利于提高臨床治療效果，并降低不良反應發生率，安全性高，值得應用。