孟魯司特聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎患者的臨床效果評(píng)價(jià)

鄧成梅

(寶應(yīng)縣第二人民醫(yī)院耳鼻喉科，江蘇 寶應(yīng) 225800)

過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎，是臨床常見疾病，主要是由于外界吸入各種過敏源導(dǎo)致患者發(fā)生鼻塞、打噴嚏、流清涕等。因此過敏性鼻炎患者多伴有明顯的積極性體征及常年性體征[1]。本次研究工作旨在探討孟魯司特聯(lián)合氯雷他定治療過敏性鼻炎患者的臨床效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取40例就診于2016年4月～2017年4月的過敏性鼻炎患者納入研究，并按照就診月份進(jìn)行分組，對(duì)照組為單月就診，研究組為雙月就診。對(duì)照組：男19例，女21例；年齡18～59歲，平均(63.85±2.85)年；病程時(shí)間6個(gè)月～6年，平均(3.05±0.75)年；體重42～80 kg，平均(68.50±4.50)kg。研究組：男21例，女19例；年齡19～58歲，平均(63.70±2.95)年；病程時(shí)間6個(gè)月～6年，平均(3.10±0.70)年；體重42～80 kg，平均為(68.45±4.55)kg。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法：對(duì)照組過敏性鼻炎患者接受氯雷他定治療，研究組過敏性鼻炎患者接受孟魯司特聯(lián)合氯雷他定治療。孟魯司特[2]用法用量為：1次/d，10 mg/次，晨起口服。氯雷他定用法用量為：1次/d，4 mg/次，睡前口服[3]。均持續(xù)治療14 d。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組治療前及治療后的臨床癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及治療后的臨床治療效果、 不良反應(yīng)發(fā)生情況，并詳細(xì)記錄保存，研究結(jié)束后進(jìn)行組間比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：兩組數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS19.0作處理與分析，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較：研究組經(jīng)治療后顯效13例，有效6例，無效1例，治療效果為95.00%(19/20)；對(duì)照組經(jīng)治療后顯效6例，有效5例，無效9例，治療效果為70.00%(14/20)；研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.329 0，P=0.037 5)。見表1。

表1兩組的治療效果比較[例(%)]

2.2兩組治療前后的臨床癥狀評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分比較：研究組治療前的臨床癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分分別為(2.30±0.55)分、(68.00±12.50)分，對(duì)照組治療前的臨床癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分分別為(2.25±0.60)分、(67.95±12.55)分，組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究組治療后的臨床癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分分別為(0.15±0.03)分、(93.50±8.50)分，對(duì)照組治療后的臨床癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分分別為(1.35±0.35)分、(80.00±10.50)分，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

2.3兩組的不良反應(yīng)情況比較：研究組治療過程中有患者口干1例，不良反應(yīng)發(fā)生率占5.00%(1/20)；對(duì)照組中口干3例，嗜睡2例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率占30.00%(6/20)；組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.329 0，P=0.037 5)。見表3。

組別例數(shù)臨床癥狀評(píng)分 治療前 治療后 生活質(zhì)量評(píng)分 治療前 治療后 研究組202.30±0.550.15±0.0368.00±12.5093.50±8.50對(duì)照組202.25±0.601.35±0.3567.95±12.5580.00±10.50t值0.395 522.139 80.018 26.445 5P值0.693 50.000 00.985 50.000 0

表3兩組的不良反應(yīng)情況比較[例(%)]

組別例數(shù)頭痛口干嗜睡總不良反應(yīng)研究組2001(5.00)01(5.00)對(duì)照組201(5.00)3(15.00)2(10.00)6(30.00)χ2值4.329 0P值0.037 5

3 討論

過敏性鼻炎是臨床常見五官科疾病，主要是由于受過敏源激發(fā)、IgE介導(dǎo)激發(fā)而致的變態(tài)反應(yīng)性疾病，是常見的慢性疾病類型之一。過敏性鼻炎的病理基礎(chǔ)是機(jī)體毛細(xì)血管擴(kuò)張、腺體分泌增多，導(dǎo)致細(xì)胞肥大釋放，進(jìn)而誘發(fā)炎性反應(yīng)[4-5]。

以往臨床治療過敏性鼻炎以單純給予氯雷他定治療過敏性鼻炎為主要治療手段，氯雷他定是屬于三環(huán)類長(zhǎng)效強(qiáng)效抗組胺藥物，可以誘發(fā)外周H1受體發(fā)生特異性拮抗，從而促使細(xì)胞周邊的肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定，促使炎性反應(yīng)周邊反應(yīng)明顯減輕。但由于過敏性鼻炎臨床根治難度大，因此單純使用氯雷他定的效果不理想[6]。孟魯司特可以明顯緩解鼻癢癥狀、流涕癥狀、噴嚏癥狀等，還可以有效緩解鼻塞癥狀[7]。氯雷他定與孟魯司特聯(lián)合應(yīng)用治療過敏性鼻炎可以起到協(xié)同作用，提高臨床治療療效。本次研究中，研究組在接受氯雷他定治療過程中，聯(lián)合應(yīng)用孟魯司特，其不良反應(yīng)發(fā)生率更低，臨床癥狀評(píng)分更低，而生活質(zhì)量評(píng)分及臨床治療總有效率均高于對(duì)照組[8]。

綜上所述，臨床結(jié)合過敏性鼻炎患者的疾病特點(diǎn)，運(yùn)用孟魯司特與氯雷他定并用治療可以明顯改善患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，提高臨床治療效果，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低，治療安全性高，值得臨床推廣及應(yīng)用。