計算機網絡慕課教學模式在外科手術學課程中的探究

冀海東，韓 瑞，趙若晗，史曉新，姜 歡，溫兆宇

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計算機網絡慕課教學模式在外科手術學課程中的探究

冀海東，韓 瑞，趙若晗*，史曉新，姜 歡，溫兆宇

（牡丹江醫學院，黑龍江 牡丹江 157000）

隨著互聯網時代的到來，網絡資源的蓬勃發展，學習方式也變得越來越多樣化，教育事業網絡化將成為一種必然的趨勢。計算機網絡慕課就是通過網絡信息技術，以一種更便捷、更有效、更趣味的方式展現教學內容。本文以慕課為導向和傳統外科手術學進行比對，探索外科手術學教學新模式，以期為進一步深化外科手術學改革和不斷提高教學質量提供思路。

慕課；外科技能；實驗教學

0 引言

隨著互聯網時代的到來，網絡資源的蓬勃發展，學生學習方式也變得越來越多樣化，教育事業網

絡化將成為一種必然的趨勢。計算機網絡慕課就是通過網絡信息技術，以一種更便捷、更有效、更趣味的方式展現教學內容[1]。

1 應用前景

國際醫學教育研究所也曾指出全球最低教育醫學基本要求中，臨床技能是培養醫學生的重要內容之一。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》提出：提升醫學生臨床技能水平是提高醫學教學質量的重中之重[2]?？梢娕R床技能培養的重要性在不斷地提高。結合我校自身現有教學條件，促進計算機網絡慕課信息科學技術教學模式與外科手術學教學方法融合，有效的解決外科手術學學教學優質資源共享和課堂教學時間的限制，推動外科手術學教學理念與教學方法的變革，計算機網絡慕課走進外科手術實驗教學變得越來越有其深遠意義。

醫學是實踐性非常強的學科，外科手術學技能是培養醫學人才的關鍵，通過計算機網絡慕課學習與手術學課堂鞏固練習將成為醫學生實踐能力培養提高的重要環節[3]。利用慕課教學手段，整合外科手術學實踐教學內容，同時激發學生對手術學的學習興趣和求知欲，能提高醫學生的外科手術學技能。合理利用有限的教學資源，才能達到最佳的效果[4]。教學改革不應該停留在固有教學模式上，應抓住網絡信息技術，充分發揮現代教學的優勢，才能走入慕課教學新時代。

2 研究現狀分析

目前，我國各醫學院校在臨床本科實驗教學方面還都停留在課程各自為政的模式下，外科手術學各項基本技能間缺乏相互連接，實驗室的教學功能沒有得到充分的利用，致使有限的實驗教學資源大量消耗浪費[5]。目前，臨床醫學學生普遍課堂知識吸收效果參差不齊，動手能力差，理論基礎薄弱，外科手術學示教教學在整個教學過程中占有相當重的比例，其課堂實踐教學效果直接影響著整體教學的質量。計算機網絡慕課教學模式下的臨床外科手術實驗教學解決了這一難題，慕課課程因材施教，使學生具備良好的知識儲備，取得良好的教學效果[6]。

我院緊緊圍繞國家中長期教育改革與發展規劃綱要和我省教育強省戰略及我校辦學定位，依托我學校先進虛擬現實教學中心的模擬手術學實驗室，憑借強大的臨床教師隊伍，為開展計算機網絡慕課教學模式下的臨床外科手術實驗教學提供了良好的基礎。

計算機網絡慕課可以讓學生通過手機、平板、電腦等電子設備，有效利用零碎閑散時間，隨時隨地的進行相關學習，既培養了學生良好的學習習慣，又可讓學生在聽課時提高聽課質量。

3 研究內容

本著注重培養臨床綜合技能和特色應用型人才為目標，本人在外科手術學實驗教學中開展計算機網絡慕課教學模式的實驗教學改革探索和實踐，成功將理論教學、慕課教學模式與實踐教學緊密結合。

本次教學改革將學生學習內容中的外科手術學理論、實踐技能課程教學內容重新拆分，并通過慕課教學手段重組完善并呈現出來，重點難點一目了然，容易掌握。

本次改革選取兩個班級進行試點，制定相應的教學計劃和實施方案等，對試點班級實驗課程中外科手術學實踐教學所學全部內容以視頻作為課前作業布置給同學。以往由于課堂時間有限，大部分的學生無法在課堂內完成與吸收全部教學項目及練習工作，只能在課后自行探索。采用計算機網絡慕課教學模式，學生可提前反復播放視頻，直到學會，達到教學目的。并結合課堂實踐操作，能更好地激發醫學生的主觀能動性[7]。具體研究的內容如下。

3.1 具體問題

根據實驗內容的需求觀看慕課課程包括：刷手，消毒鋪單，穿脫手術衣，戴手套，切開縫合，拆線換藥清創引流等。完成慕課視頻學習后，判斷是否能夠達到預期的效果是主要研究的內容之一。慕課內容見表1。

表1 慕課拆分內容

Tab.1 MOE split content

3.2 研究對象

教改組：15級臨床醫學專業全科方向學生1-2班50名左右。

慕課視頻重點在于外科手術技能教學上，視頻課程內容包括如切開縫合、換藥拆線等外科基本技能操作；洗手、穿衣戴手套、消毒鋪單等無菌術內容。慕課教學注重學生的主觀能動性，將仿真模擬人操作應用于視頻教學過程中，為學生建立嚴格完善的無菌觀念，使學生學會正確的手術器械使用方法，并能熟練地掌握這些基本操作，了解外科常見的一些操作，慕課學習能成功的與臨床實踐實習緊密的結合到一起。學生根據慕課視頻學習完成相關的理論和基本操作預習，并通過課堂理論答疑和操作練習與測驗。在操作訓練課堂，學生根據慕課視頻已學習內容，自行取用相關操作器械，在實驗室進行操作練習；由授課教師指導答疑并測試視頻學習情況。

參照組：15級臨床醫學專業其他班級2個班，50人左右。

正常教師授課：刷手，消毒鋪單，穿手術衣，戴手套，切開縫合，拆線換藥，清創引流等正常課程內容。

兩組結束后，技能操作考試成績綜合總結。組織學生開座談會，填寫調查問卷，聽取反饋。如表二學生客觀信息總匯表所示，兩組學生的知識自我認知度，技能操作考試成績。

表2 學生客觀信息總匯表，，(-±s)

Tab.2 Student objective information table

選擇spss18.0所得數據進行統計分析，計量資料以-±s表示，計數比較采用t檢驗，技術資料以百分率（%）表示，p<0.05。知識自我認知度t=2.82，p<0.05，技能操作考試成績t=10.48，p<0.05。

3.3 結果分析

觀察實驗組和對照組學生的技能操作考試成績與知識自我認知度，評定成績明顯高于對照組，差異有統計學意義。同時根據課程結束后學生對教學知識自我認知度地調查問卷及反饋結果實驗組遠高于對照組。同時出科成績較高，進一步提示微課教學對提高學生專業水平效果明顯。這種計算機網絡慕課教學模式使學生知識的掌握程度大幅提高，節約課堂時間，減輕授課教師負擔，節約操作用物，實際可操作性強。

4 結論

外科手術學技能是醫學生必須掌握的的基本功之一，培養學生的基本技能和動手能力，是外科及臨床其它手術科室的基礎。外科手術學技能的扎實程度，直接影響著如臨床外科、眼科、耳鼻喉科、婦產科口腔科等相關學科的學習，影響到醫學生的整體水平。通過計算機網絡慕課教學模式在臨床外科手術實驗教學中的應用研究，實現人人知識都學會，人人操作都標準。并且醫學生的臨床思維能力、實踐操作技能、溝通交流能力得到充分鍛煉。通過本文所研究的項目，使得我院學生在以下方面有了全面改進和提升：

（1）使學生早期接觸到臨床，并對臨床流程有一個宏觀的概念；

（2）鍛煉學生綜合思考問題的基本臨床思維能力和臨床綜合操作技能；

（3）培養醫學生與醫學生、醫學生與團隊、團隊與團隊之間的溝通、協調、組織和合作能力。

通過改革實驗教學模式，學生對臨床外科手術有連貫性思維，外科學理論課程、外科手術學實踐技能課程與臨床外科手術室實習之間完善過渡緊密結合。使學生的臨床技能得到培養，得以提高，新舊知識的融會貫通，能獨立完成每一項手術過程，盡快為到臨床見習、實習打下堅實的基礎。計算機網絡慕課教學旨在“以學生為中心，以能力為導向”，這種教學模式夯實學生臨床技能基礎知識，提高學生動手能力和學習積極性，培養出動手能力較強、基礎知識扎實的優秀人才，使外科手術學教學真正貼合臨床的實際需要。

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Exploration of the Mooc Teaching Mode in Surgical Courses

JI Hai-dong, HAN Rui, ZHAO Ruo-han*, SHI Xiao-xin, JIANG Huan, WEN Zhao-yu

(Mudanjiang Medical University, Mudanjiang City, Heilongjiang 157000, China)

With the development of the Internet, the vigorous development of network resources, learning methods are becoming more and more diversified, education networking will become an inevitable trend.The computer network admires a lesson is through the network information technology to present the teaching content in a more convenient, more effective and more interesting way.This paper compares the traditional surgical skill with the Mooc, and explores a new mode of surgical skill teaching, in order to provide ideas for further deepening the reform of surgical skill and improving the teaching quality.

Mooc; Surgical skills; Experimental teaching

G424

A

10.3969/j.issn.1003-6970.2018.10.051

2017黑龍江省大學生創新創業訓練項目(201710229059)；2018黑龍江省大學生創新創業訓練項目(201810229006)

冀海東(1995-)，男，牡丹江醫學院本科在讀學生，專業：臨床醫學；韓瑞(1996-)，男，牡丹江醫學院本科在讀學生，專業：臨床醫學；史曉新(1995-)，女，牡丹江醫學院本科在讀學生，專業：麻醉醫學；姜歡(1995-)，女，牡丹江醫學院本科在讀學生，專業：臨床醫學；溫兆宇(1996-)，男，牡丹江醫學院本科在讀學生，專業：麻醉醫學。

趙若晗(1990-)，女，碩士研究生，實驗師，主要研究方向為虛擬實驗教學及相關領域。

冀海東，韓瑞，趙若晗，等. 計算機網絡慕課教學模式在外科手術學課程中的探究[J]. 軟件，2018，39（10）：267-269