康復護理干預應用于陰道分娩產后出血中的效果觀察

盧玉潔

（莒南縣十字路街道城北衛生院婦產科，山東臨沂 276600）

女性分娩時極易出現產后出血，其是臨床上常見的并發癥，若產婦產后出血未及時有效止血，則會對產婦生命安全造成威脅[1]。近年來，隨著我國醫療水平的不斷提高，產科中臨床服務也趨于完善，該文選取該院2017年3月—2018年3月該院收治的120例行陰道分娩的產婦為對象，就在陰道分娩產后出血中運用康復護理的護理效果展開觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自該院收治的120例行陰道分娩的產婦，患者簽署知情同意書，隨機分成兩組，對照組60例，年齡21～32 歲，平均年齡（25.45±2.20）歲，孕周 24～41.25周，平均孕周（38.51±0.74）周，初產婦 36例，經產婦 24例；研究組 60例，年齡 22～33歲，平均年齡（26.45±2.22）歲，孕周 24～41.65 周，平均孕周（38.41±0.64）周，初產婦38例，經產婦22例。兩組患者年齡、孕周等一般資料基線比較差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者常規護理，對產婦的病情及生命體征進行密切監測，做好產后并發癥預防措施，對患者進行心理疏導及健康教育等。

研究組行康復護理干預，（1）給產婦普及產后出血的相關知識，包括病因，注意事項、禁忌及嚴重性，同時做好安撫工作，以避免患者產生過度緊張、焦慮等不良情緒對治療護理產生影響。（2）密切觀察患者病情，建立起靜脈通道，以便血容量的及時補充，并且在嚴格的無菌環境，行陰道檢查，明確產后出血原因。根據出血原因進行止血，如急需手術，應抗休克同時，迅速進行術前準備。對患者血壓、體溫及尿量等密切觀察。出血異常，立刻通知醫生。（3）在臨床上經常因抵抗力下降及失血過多等因素形成感染，因此，操作中，嚴格按照無菌環境操作原則，使患者學會消毒會陰墊的使用方法，保持會陰清潔。同時，告知其家屬產婦狀況，患者此時急需家人的陪伴，嚴格注意家屬本身及產婦衛生情況，防止對患者產生感染及發生并發癥。（4）醫護人員耐心地指導產婦早期適量運動，并注意休息，對體力恢復有利，待情況有所好轉可下床活動。（5）醫護人員告知患者產后進食要補充充足的營養，食用蛋白質高、能量含量高的食品補充體力，其中湯、粥為主，忌生、冷、辛辣。保持個人衛生，衣物勤換，注意保暖，產褥期不可行性生活，避免洗盆浴，防感染。

1.3 判斷指標及評價標準

比較兩組患者產后并發癥發生情況。運用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量（SAS）對兩組患者比較兩組患者心理狀況，滿分50分，得分越高表明患者心理狀況越差。

1.4 統計方法

數據用SPSS 21.0統計學軟件進行統計處理，均數±標準差（±s）表示，計量資料，t檢驗，[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計意義。

2 結果

2.1 比較兩組并發癥發生率

兩組患者并發癥發生率比較，研究組比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 比較兩組并發癥發生率[n（%）]

2.2 比較兩組患者心理狀況

護理前比較差異無統計學意義（P＞0.05），護理后研究組評分均比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表 2。

表2 兩組患者心理狀況比較[（±s），分]

表2 兩組患者心理狀況比較[（±s），分]

注：與對照組比較P＜0.05。

組別 時間SAS SDS對照組（n=60）研究組（n=60）護理前護理后護理前護理后42.35±6.21 35.74±7.23 42.36±6.32 17.87±6.31 44.35±7.12 37.61±8.25 43.23±7.35 17.96±8.53

3 討論

產婦在生產時，由于多胞胎、妊娠期高血壓、子宮收縮乏力、多次人流、胎位不正及高齡等因素均可引起產后出血[2]。經過大量臨床證明，臨床陰道分娩產婦大部分是產后2 h發生內陰出血導致產后出血，因此，在生產時將重點放在產后2 h[3]。

依據該次研究結果，研究組患者產后并發癥發生率比對照組低，且護理后研究組心理狀況比對照組好，表明，康復護理可降低產后出血并發癥的發生，改善患者心理狀況。考慮其原因可能為：產后康復護理作為滿足現代醫學轉型標準,其對以患者為中心的理念進行嚴格遵守[4]。且護理人員在實際進行工作中針對遇到的問題，結合專業的護理知識進行完善，依據患者不同體質、需求及病情進行護理[5]。對陰道分娩產后出血護理中進行最為優質的護理，對護理人員專業知識進行強化，對患者心理進行疏導，針對不同患者做出針對性護理等方式進行護理服務的強化，對護理人員服務理念及責任感進行提升，使其在護理過程中更好地滿足患者需求[6]。對患者行健康教育，可使患者對產后出血相關知識進行全方面了解，提高治療配合度與治愈率，使得產婦提前了解相關治療程序并做出準備，防患未然，可幫助其改善不良生活習慣，同時也有利于調節患者自身心理情緒[7]。護理人員一旦發現患者出現異常，及時通知醫生，使患者及時得到有效治療，減少并發癥的發生，同時也有利于改善醫患關系。而患者進行合理的飲食，以保證患者營養均衡，加快康復，提高免疫力。優質、舒適的護理服務可滿足產后出血患者生理與心理需求,有利于患者保持良好的心態，改善其心理狀況[8]。受樣本案例及時間等因素影響，關于在陰道分娩產后出血中運用康復護理對患者的滿意度有待進一步調查。

綜上所述，康復護理干預應用于陰道分娩產后出血可降低患者并發癥發生率，改善心理狀況，具高安全性，在臨床上有一定應用價值。