高血壓患者保健護理分析

李麟

（山東省青島市李滄區中心醫院，山東青島 266041）

高血壓是一種慢性心血管疾病，動脈壓增高顯著是該病的主要表現，同時血脂與血糖代謝紊亂容易被引發，使不良心血管事件的發生概率增加。由于該病的病程長，一旦患病需要終身治療，患者由于血壓沒有良好控制而引發并發癥，降低生活質量。因此除了治療對其實施有效的護理干預，增強治療效果并減少并發癥，該文針對該院2017年5月—2018年6月期間收治的該病患者適時的保健護理干預展開分析討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療的120例高血壓患者作為該次實驗的臨床樣本，按照此隨機數字法分成每組有60例患者的觀察組和對照組。觀察組男女患者各有30例，大致年齡范圍47～78歲，平均年齡范圍 （60.56±5.78）歲；病程 2～20 年，平均病程（57.25±4.56）年；對照組男女患者都有25例和35例，年齡大致范圍47～76歲，平均年齡范圍（61.25±5.67）歲；病程 2～21 年，平均病程（58.17±4.58）年。經過比較兩組患者的性別、年齡、病程等臨床一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理干預，包括對患者的血壓定期檢查，護理人員叮囑患者按時服藥，經常為患者的病房清潔整理，使其需求得到滿足等。觀察組患者給予保健護理干預，具體內容如下。

1.2.1 心理護理 對患者提供安全且高質量的醫療護理服務，可以使其感受到被關愛和尊重，心理上會產生舒適感。中老年人是高血壓疾病的常見患者，有著比較長的患病時間及相對復雜的病史，但是對于高血壓疾病部分患者依然缺少正確的認知。因此護理人員對患者接診過程中，應當對其的傾訴耐心認真傾聽，將高血壓疾病的相關知識及患者的病情向其仔細介紹，使其對高血壓疾病的治療過程、注意事項及特點

了解，以正面樂觀的心態面對自己患有高血壓疾病的事實，通過緩解心理壓力使心理舒適，從而積極配合醫護人員的治療護理。另外還可以將高血壓疾病的發生發展受到精神因素的影響向患者介紹，使患者能夠對高血壓有充分的認識并始終保持平靜的心境，對于疾病的治療具有十分重要的意義[1]。

1.2.2 飲食護理 有研究表明，人群患有高血壓疾病的概率和血壓水平在不同地區和平均攝入鈉鹽的量有十分明顯的關系。攝入越多的鈉鹽，人群中患高血壓疾病的概率與血壓水平就越高。將鹽分的攝入量和熱量進行適量控制是治療高血壓疾病的飲食原則，同時將膽固醇、脂肪的攝入水平降低，保持合適體重，對肥胖進行糾正預防，通過對血容量進行調節，利尿排鈉，對心、腎、腦血管功能進行保護。護理人員應當在治療高血壓疾病的過程中，叮囑患者飲食采取低脂低鹽，同時將當地人群的生活飲食習慣結合起來，除了將上述飲食原則告知患者外還應對其進行飲食宣傳教育，使患者對飲食治療的作用有所了解。注意每天每人攝入的食鹽量不要超過6 g，盡量減少攝入腌制品、過咸食物，暴飲暴食、吸煙、飲烈酒、喝濃茶等不良生活習慣需要改變，多攝入新鮮蔬菜水果，適當補充鈣、鉀元素，保持均衡的膳食結構[2]。

1.2.3 用藥護理 對高血壓疾病患者以正確合理的方式使用降壓藥物，對預防高血壓并發癥及控制病情十分有利。某些患者沒有規則的用藥，甚至在血壓降低或降低至正常水平后自行停止使用藥物，因此護理人員對患者進行健康宣傳教育時，應使其了解高血壓是終身疾病，需要長時間服藥治療；其次將根據血壓水平對藥物使用進行調整、定時監測血壓并進行復診的重要性告知患者使其明白，從而主動定期回醫院進行復診，結合實際病情合理使用藥物，避免患者自行調配藥物甚至停止使用藥物。給患者發藥時或在其出院帶藥時，將藥物的服用時間、劑量向其詳細說明，禁止使用茶水送服[3]。

1.2.4 社會護理 由于高血壓疾病的患者通常是中老年人，沒有相對比較強的行動能力，加上自身病情變化，很容易出現焦慮、孤獨的情緒。護理人員此時應當關心詢問患者，可以使其感到舒適。護理人員應叮囑患者避免出現情緒波動，在住院時病情允許的情況下，可以讓患者在清晨或傍晚時分進行閱讀報刊、在花園中散步等一些適當的活動。對于出院患者將正常的生活節奏保持，根據自身的實際狀況，可以適當參加一些社會活動，將自我保健做好并適量的鍛煉身體。

1.3 觀察指標

將兩組患者的臨床護理滿意度進行統計比較[4]。

1.4 統計方法

文章數據用SPSS 22.0統計學軟件處理，計數資料用[n(%)]表示，以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗結果如表1所示，觀察組與對照組患者的臨床護理滿意度分別為91.67%和75.00%，觀察組的護理滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察與對照兩組的臨床護理滿意度比較

3 討論

高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要特征，伴有心臟、腎等器官功能或器質性損害的臨床綜合征。作為最常見的慢性病，高血壓也是引發心腦血管疾病最主要的危險因素。隨著內外環境的變化正常人的血壓波動會保持在一定范圍中，血壓水平在整體人群中隨著年齡的升高而逐漸增高，其中以收縮壓最為明顯，舒張壓在50歲后會呈現下降趨勢，同時脈壓也隨之增大。當前的血壓分層概念是指具有不同危險度并發生心血管病的患者，適宜血壓水平應會有所不同，治療和診斷高血壓的方案主要依據是評估危險因素和血壓值，針對不同的患者管理高血壓的目標也有所不同，醫生應當根據具體情況對患者最合適的血壓范圍進行判斷，從而采取針對性的治療措施。再將生活方式改善基礎上，建議采用24 h長效降壓藥物對血壓進行控制。高血壓的臨床癥狀因人而異，早期可能并沒有臨床癥狀或癥狀不明顯，患者常會出現頭暈頭痛、頸項板緊、疲勞等，血壓升高只會在精神緊張、情緒波動或勞累后發生，經過休息后血壓可以恢復正常。當病程延長時血壓的持續升高會十分明顯，并會有各種臨床癥狀逐漸出現，這種情況被稱為緩進型高血壓病。這種高血壓病常會見到記憶力減退、心悸胸悶、頭暈頭痛等臨床癥狀。這些臨床癥狀和血壓水平有一定關系，患者勞累或緊張后多數的臨床癥狀會加重，清晨經過活動血壓升高迅速導致清晨高血壓的出現，因此心腦血管事件多數在清晨發生。血壓如果突然升高至一定程度時患者甚至會發生嘔吐、劇烈頭痛、眩暈等癥狀，嚴重者神志不清、抽搐，這屬于高血壓危重癥和急進型高血壓，在短時間內多會嚴重損害心、腦等器官并出現心梗、中風等病變。有關原發病的體征和癥狀是繼發性高血壓的主要臨床表現，其中的癥狀之一便是高血壓。種類型的高血壓患者血壓升高具有自身特點，如僅在上肢出現主動脈縮窄導致的高血壓等。

當過去的生物醫學模式向心理、生物、社會醫學模式轉變時，對臨床護理服務工作提出的要求更高。作為完整的整體，患者不斷渴望著身心健康，同時也有作為患者特有的需求。作為一種主觀感覺的舒適，在病情允許的情況下使患者身心感到最大限度的舒適，是臨床保健護理服務工作的核心。保健護理干預可以對疾病的治療過程起到良好的促進作用，患者可以感受到來自醫護人員圍繞其為中心的理念思想，從而主動配合醫護人員的治療護理工作，對早日康復起到促進作用。該次實驗中，通過對高血壓患者實施的心理護理，使患者的身心需求得到盡量滿足，并增進了護患之間的感情，負面情緒減輕；通過講解高血壓疾病的相關知識和要點等，使其能夠客觀認識高血壓，將過去錯誤的觀念糾正[5-6]，減輕精神負擔，主動配合護理工作；飲食護理通過為患者制定科學合理的膳食方案，使其攝入的營養充足且均衡，促進身體的早日康復；社會護理通過對患者的關心尊重，使其孤獨無助的情緒得到減輕，通過適當的鍛煉和參與社會活動，保持良好的心態，對控制高血壓水平極具幫助。

綜上所述，保健護理干預是將舒適研究融合在臨床護理服務工作中，使患者的身心保持最佳狀態并積極主動配合治療工作是其最終目的。保健護理對護理人員的要求很高，不僅要求護理人員的護理技能過硬，還要求其對其他學科如心理衛生知識、與患者的溝通技巧、飲食營養知識等熟悉掌握。因此護理人員不可以間斷護理技術知識的學習，還要不斷學習其他學科的基本理論知識和技能，方便為患者提供更好的臨床護理服務，促進其早日康復。