手足口病流行病學特征分析及預防干預對策研究

劉芝梅

（平度市同和街道辦事處白埠衛生院，山東青島 266700）

手足口病是由于腸道病毒引起的傳染病，且臨床上能引起手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒 A16 型（CoxA16）、腸道病毒 71 型（EV71）最為常見。手足口病多發生在5歲以下兒童中，臨床表現為口痛、厭食、低熱、手、足口腔等部位出現不同程度的小皰疹、潰瘍等，多數患兒一周左右即可自愈，但是對于病情嚴重者將會引起心肌炎、肺水腫等并發癥，威脅患兒生命。因此，加強手足口病流行病學特征分析能為臨床 制定有效的預防干預對策提供依據和參考。該研究以2016年3月—2018年2月手足口病患兒550例作為對象，探討手足口病流行病學特征及預防干預對策，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的手足口病患兒550例作為對象，男 353例，女 197例，年齡 2～6歲，平均年齡（3.57±1.21）歲；病程 1～5 d，平均病程（2.38±0.72）d。 納入標準：（1）均符合《手足口病診療指南》中手足口病臨床診斷標準；（2）均伴有不同程度頭痛、高熱、手足及口腔黏膜皰疹、膝關節皮疹等；（3）能遵醫完成相關檢查、治療。排除標準：（1）合并先天性畸形或精神異常者；（2）合并惡性腫瘤或病情持續惡化危及生命者。該研究均獲得倫理委員會監督。

1.2 方法

所有患兒入院后均完成相關檢查，采集患兒糞便或肛拭子、咽拭子，標本采集后將其封閉在帶螺旋蓋的塑料管中、密封，4℃暫存12 h內，送入實驗室檢查。查閱患兒病例資料，統計并記錄患兒發病月份、年齡及性別，針對流行病學特征提出合理的預防干預對策。

1.3 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行 χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手足口病患兒不同發病年齡及構成比

入組550例手足口病患兒在不同月份均有發病，發病月份排在前三位的分別為6月、5月及4月，發病率分別占：20.36%、16.18%與12.18%，見表1。

表1 手足口病患兒不同發病年齡及構成比

2.2 不同發病性別與不同發病年齡構成比

550例手足口病患兒中男353例，占64.18%，女197 例，占 35.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）；發病年齡人群中排在前三位的分別為3歲、4歲及5歲，分別占：34.55%、29.09%與20.91%，見表 2。

表2 不同發病性別與不同發病年齡構成比

3 討論

手足口病是兒童時期常見的傳染性疾病，主要由多種腸道病毒引起，具有傳染性強、傳播范圍廣、防控難度系數大等特性。因此，加強手足口病患兒預防、控制對改善患兒預后具有重要的意義。該研究中，入組550例手足口病患兒在不同月份均有發病，發病月份排在前三位的分別為6月、5月及4月，發病率分別占：20.36%、16.18%與12.18%，由此看出：手足口病的發病具有一定的季節性，一般高發于2～6月及9～11月中。因此，該時間段衛生機構應積極開展手足口病的防控工作，對于疑似手足口病的兒童進行檢查。同時，學前教育機構教師與兒童應重點關注3～5歲兒童，對于發生皰疹、皮疹者應立即送醫檢查；對于確診的兒童應通知所處的教育機構，對機構內的兒童進行篩查，必要時做好相應的隔離措施。該研究中，550例手足口病患者中男353例，占64.18%，女197例，占35.82%（P＜0.05）；發病年齡人群中排在前三位的分別為3歲、4歲及5歲，分別占：34.55%、29.09%與20.91%，說明手足口病多發生在男性中，發病年齡多集中在3～5歲。為了降低手足口病發病率，應積極采取有效的預防干預對策：（1）定期對醫院相關科室護理人員宣傳、教育，不斷提高醫護人員的醫療技術、責任意識；（2）對于手足口病高發季節，加大相關知識的宣傳教育力度，定期組織醫院等衛生機構人員對兒童聚集的場所進行宣教，必要時對學齡前兒童進行上門隨訪，免費為其發放手足口病手冊；（3）加強兒童日常生活干預，讓其養成良好的生活習慣，增加洗手的次數。對于暴發疫情者，當地疾病預防與控制中心應立即對疫情進行調查，迅速制定疫情控制方法，與學校、學前機構及當地醫療衛生機構形成三維立體防控體系，對于疑似感染患兒應進行隔離治療，避免擴大疫情播散范圍，促進患兒早期恢復。

綜上所述，手足口病多發生在男性人群中，且以3～5歲居多，發病月份多集中在2～6月份，應加大手足口病宣傳力度，對于高發季節加強預防與控制。