產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復的效果探討

李華

（蘭陵縣礦坑衛生院，山東臨沂 277700）

產褥期指產婦分娩出產兒直至自身機體各個器官完全恢復正常狀態的時期，普遍為6～8周。受產褥期占據極其重要的地位的影響，客觀上要求產褥期間產婦必須保持絕對靜養實行系統性臨床護理[1-2]。同時，產褥期恢復效果對新生兒生長發育的影響相對深遠，做好產褥期康復治療及護理等方面工作具有不可比擬的積極作用，能保證產婦及產兒生命健康安全。鑒于此，該文重點探究產后康復治療延伸服務隊產褥期產婦產后康復的效果，研究時間為2016年8月—2017年8月，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇進入該院婦產科分娩的86名產婦為研究主體對象，利用隨機數字表法將所有產婦劃分為對照組及觀察組，各組43名。其中，對照組43名產婦均為女性，中位數年齡為（27.2±1.5）歲，初產婦 23例、經產婦20例；觀察組43名產婦均為女性，中位數年齡為（27.1±1.6）歲，初產婦22例、經產婦21例。根據上述資料可知，2組產婦中年齡及分娩次數等基本信息相比，差異無統計學意義，說明具備納入對比的研究價值，并且2組產婦及其家屬均自愿簽署實驗同意書已提前了解實驗流程及實驗內容，該實驗得到本地倫理協會審核統一。

表1 兩組產婦產后康復指標對比（±s）

表1 兩組產婦產后康復指標對比（±s）

組別SDS評分SAS評分 血性惡露持續時間（h） 泌乳始動時間（d） 子宮入盆時間（d）對照組（n＝43）觀察組（n＝43）t值P值55.12±1.52 48.27±1.31 6.852＜0.05 53.05±2.73 43.12±2.12 6.357＜0.05 3.27±0.55 2.42±0.32 6.854＜0.05 23.52±3.52 15.13±2.58 7.235＜0.05 10.32±2.12 6.57±1.32 9.587＜0.05

1.2 護理方法

對照組產婦實行常規產后康復護理，即護理人員向產婦及其家屬介紹分娩后母乳喂養相關知識，告知其盡早吮吸及盡早接觸的重要性及必要性，結合新生兒的實際情況控制每日哺乳次數及哺乳量。觀察組產婦實行產后康復延伸服務，即：（1）待產婦分娩后24 h后，護理人員予以2次/d，25 min/次的催乳治療及子宮腹舊治療，持續治療3 d，尤其是催乳治療中涉及乳腺管疏通治療，有利于催動乳汁分泌，針對持續治療3 d無乳汁分泌的產婦或仍存在乳房乳汁淤積腫塊的產婦可提前終止治療，使用綜合康復治療儀強化乳房刺激，以達到促進乳汁分泌的目標；（2）待產婦出院后，護理人員開展為期15 d的產后康復治療延伸護理服務，交由專人利用電話隨訪形式統計分析所有產婦的治療結果，尤其是是否出現其他并發癥，指導產婦進行手法按摩確保乳腺始終處于通暢狀態，進一步改善產婦產后疲勞，1次/d不得少于25 min/次且持續按摩15 d，直至產婦出院新生兒滿月。

1.3 判定標準

以SDS評分量表及SAS評分量表為參照評估2組產婦產后心理狀態，統計子宮入盆時間、泌乳始動時間及血性惡露持續時間。同時，觀察2組產婦的自我護理能力，分娩后6 h自行解小便且24 h內可下床自行洗漱護理新生兒為優秀，分娩后8 h自行解小便且次日可下床自行洗漱3 d內護理新生兒為良好，分娩后8 h無法自主生活為較差。

1.4 統計方法

該實驗選擇SPSS 19.0統計學軟件處理獲取的所有數據，以[n（%）]為計數資料的表現形式，以（±s）為計量資料的表現形式，前者對比研究選擇χ2為標準進行檢驗，后者對比研究選擇t為標準進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產后康復指標對比

經護理，對照組SDS評分、SAS評分、血性惡露持續時間、泌乳始動時間及子宮入盆時間各項指標與觀察組相比差異較為明顯，2組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

2.2 兩組產婦自我護理能力對比

經護理，對照組自我護理優良率為69.77%與觀察組95.35%相比差異較為明顯，2組數據對比具有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組產婦自我護理能力對比[n（%）]

3 討論

一般說來，產婦分娩后血液中胎盤生乳素、雌激素及孕激素等各項指標水平變化直接影響其乳汁正常分泌[3-4]。即便垂體催乳素分泌是保證乳汁正常分泌的前提條件，但是產婦乳汁分泌深受刺激及新生兒吮吸等因素的影響。從初次剖宮產分娩產婦角度來看，分娩后體位受限、自主活動、切口疼痛及新生兒吮吸乳房次數減少等因素均不同程度影響產婦的乳汁分泌。由此可見，產后康復治療延伸服務能向產婦及其家屬提供正確的母乳喂養指導，促使產婦更快接受自身角色，大大提高母乳喂養成功率[5-6]。

綜上所述，產褥期產婦產后康復實行延伸護理服務的效果顯著，不止能減輕心理負擔縮短泌乳始動時間、血性惡露持續時間及子宮入盆時間，更能增強自我護理能力，有利于機體康復，值得在臨床護理領域中使用及推廣。