轉季之際，警惕“風疙瘩”

非常危險的是，蕁麻疹不是只有皮膚才會有，腸胃、咽喉、氣道等等地方也可能出現蕁麻疹。

去年，我和朋友一起帶著孩子去了海邊玩。第三天，朋友孩子手臂的小塊區域突然出現一團團的紅疙瘩，特別癢。孩子用手撓了幾下，結果越來越多，迅速的整個手臂都長滿了。

因為小時候長過，我一看就認出，孩子患蕁麻疹了。但沒多一會兒，孩子身上的風疙瘩就消退下去了。接下來的幾天，老老實實給孩子忌了口，魚蝦等海鮮類，包括熱帶水果都沒再給孩子吃。

沒想到的是，過了兩天，我們帶著倆孩子正在泳池里玩，朋友孩子身上又起了大團的疙瘩。這次的面積比之前大得多，不僅后背、脖子、膝蓋窩，連臉上都紅腫起來，而且越長越多，整個臉上都是，都快認不出朋友孩子的樣子了。

孩子大口喘著粗氣，嘴唇發紫，哭著連說：“媽媽，我喘不上氣，我喘不上氣！”

我和朋友嚇壞了，趕緊把孩子送到附近的醫院。

原因竟然不是食物過敏

所幸我們遇到了非常資深的醫生，在醫生的治療下，孩子臉上的風疙瘩也開始慢慢消退。

我咨詢醫生：“孩子是吃了什么東西過敏嗎？”

醫生說：“看樣子不是食物過敏造成的，應該是玩水造成的。”我們這才想起來，兩次發生蕁麻疹都是在水上樂園玩水的時候。

醫生接著解釋：“孩子可能患的是由寒冷誘發的蕁麻疹，在醫學上叫做‘寒冷性蕁麻疹或‘寒冷性接觸蕁麻疹，通常是由于皮膚接觸到冷的物體、液體或空氣而引發的。人們常說的，風一吹就長了一身風疙瘩，一般就是這類型的的蕁麻疹。”

至于現在溫度不算低也會患病，可能是因為朋友孩子屬于過敏體質（患有過敏性鼻炎），更容易發病。其實，這類型蕁麻疹只要一進到溫暖的環境，或用溫水泡一泡，癥狀就會消失，也不會對人體有什么影響。

但非常危險的是，蕁麻疹不是只有皮膚才會有，腸胃、咽喉、氣道等等地方也可能出現蕁麻疹。像朋友孩子的情況，就是屬于咽喉和呼吸道都引發了蕁麻疹，導致了咽喉水腫、呼吸困難，如果不及時處理很可能引發窒息。

因此，有寒冷性蕁麻疹的病史的人，游泳、喝冷飲等等都需要特別注意。

急性蕁麻疹的3大誘因

這里有一個誤區，認為患上蕁麻疹就是過敏了。事實上，過敏并不是引發蕁麻疹的唯一原因。

按照最籠統的分類，蕁麻疹分為急性和慢性，病程不足6周的，一般都是急性蕁麻疹。如果反復發作，持續6周以上，一般醫生會判定為慢性蕁麻疹。

相對于成人來說，孩子的蕁麻疹大多都是急性的，誘發原因也相對來說容易確認一些。

感染 研究發現，48.4%～80%兒童急性蕁麻疹都與感染有關，特別是上呼吸道病毒感染。一到呼吸道病毒流行的季節，急性的蕁麻疹小病人也多了起來，所以春天、秋天換季的時候，爸爸媽媽一定要注意。

藥物 部分抗生素和退燒藥是孩子治療感染性疾病的常用藥，但是也正是這兩種藥會常常引起孩子的蕁麻疹。如果孩子起了蕁麻疹，家長一定要記住用過的藥，這樣才方便醫生對癥下藥。

食物 雖然過敏不是蕁麻疹的唯一原因，但是食物過敏確實也會引起蕁麻疹。

如果孩子患上的是慢性蕁麻疹，可能尋找原因就比較困難了，建議去醫院用專業的檢測方式檢查。

有一種情況特別需要注意，蕁麻疹有可能是其他疾病的一種表現。也就是說，如果確實沒有找到任何原因，卻發生了蕁麻疹，需要考慮是不是有其他的疾病，可以去醫院進行一次體檢。

我有一個朋友，之前從來沒有過蕁麻疹。后來有一年突然渾身起了蕁麻疹，而且奇癢無比，必須吃藥才能控制。三個月之后被檢查出癌癥，醫生說蕁麻疹是表象，說明免疫力低下。

我整理了一個可能引發孩子蕁麻疹的表格，大家可以對照參考一下。

謹遵醫囑，切忌不能抓

其實，治療蕁麻疹的最好方式，就是找到發病原因，并回避。

比如我朋友的孩子，是因為寒冷引發了蕁麻疹，那下次游泳的時候應該慢慢入水，如果稍有不適應就需要立即起身，冷飲也應該盡量避免。

我咨詢了醫生，治療蕁麻疹，不論是急性還是慢性，首選都是口服第二代抗組胺藥。比如西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪都可以。

現在很多抗組胺藥物都是非處方藥了，不需要醫生的處方，在藥店就能買到，但對于孩子來說，藥物的選擇和用量還是要特別的注意。

0-2歲：撲爾敏（不能用于新生兒和早產兒）

2-6歲：氯雷他定，非索非那定

（具體情況請遵醫囑）

另外，不要抓！尤其是“人工蕁麻疹”，指甲劃到哪里就長到哪里，有人戲稱能“寫字畫畫”，但其實這樣會導致蕁麻疹越長越多，“惡性循環”。

止癢的時候，可以給孩子穿寬松的衣服、用涼水沖一下等等方法，也可以用爐甘石洗劑，冰冰涼涼的可以減輕一些癢感。大部分的蕁麻疹在2-3周以內就能痊愈了，但對于慢性蕁麻疹來說，可能需要長期服藥。

不過這里給家長吃一點定心丸，不是說孩子患上慢性蕁麻疹終生就會與這種疾病為伴，大概1/3的孩子經過治療會在一年以內痊愈，50%的孩子會在3年內痊愈，極少數會終生留存。

這種情況，趕緊就醫

就像我之前說到的，蕁麻疹不是只有皮膚才會發作，腸胃里、呼吸道、咽喉都有可能發作，如果蕁麻疹伴發血管性水腫就十分緊急了。

血管性水腫是因為激活了位于真皮深層及皮下脂肪組織中的肥大細胞和嗜堿性粒細胞，使得體液從細胞里面跑出來進入組織間隙，表現為面部、嘴唇、四肢或生殖器部位的水腫，看起來就像被蜜蜂蟄了一樣。

這種腫脹雖然也會過一陣就消失，但喉、舌頭、氣道水腫可能會阻塞氣道，從而威脅生命，危險程度就跟青霉素過敏一個道理。前文說到的朋友的孩子就是這樣，情況非常危險。

遇到這種危機的情況，盡快送醫是最好的辦法。

暖暖媽，北大碩士畢業，原世界頂級咨詢公司咨詢顧問。公眾號：暖暖媽愛分享（ID：nnmafx），原創分享了大量科學育兒、親子游攻略、寶寶用品推薦、親子教育，女性成長的研究文章。新書《哪有女人天生會當媽》熱賣中。