如何選擇降火藥？

編輯同志：

最近，我感覺有點上火，就去藥店買降火藥。沒想到店員拿出一大堆：黃連上清丸、黃連清火片、梔子金花丸、金菊五花茶顆粒，還有涼茶、飲片等，讓人眼花繚亂。請問，對于人們常說的“上火”，中西醫都是怎么說的？根據癥狀不同，應如何選擇降火藥？

讀者 邢錦鯉

邢錦鯉讀者：

上火只是一個籠統的說法，中西醫里都沒有上火的專門定義。中醫里說的“火”是分臟腑的，例如肝火、胃火、肺火，不同的上火有不同的癥狀表現。引起上火的原因也很多，可能是各種實火引起的，例如風熱、風火、熱毒內盛等；也可能是虛火導致的，如陰虛內熱等。因此，總體原則是要經過辨證選藥治療。

對付不同的上火，中醫應用的藥材也不一樣：

口干、口舌生瘡、牙齦腫痛、唇裂等癥狀，常用藥物有上清丸、牛黃上清丸（片）、黃連上清丸（片）、牛黃解毒丸（片）、三黃片等。還有中草藥降火，用菊花、金銀花、薄荷、板藍根、桔梗各10克，甘草、胖大海各6克，一日一劑，用沸水泡茶喝。

胃火亢盛，食不知飽，時而呃氣上逆，脘腹脹滿等癥狀，常用藥物有梔子金花丸、牛黃清胃丸、清胃黃連丸、清胃散等，還可用三黃湯加白芍煎湯服，小孩子宜服七珍丹等。

大便干結、小便短少、尿色黃赤、小便不利等癥狀，常用藥物有八正散、三金片、復方石葦片等。中藥可以選三黃片、當歸龍薈丸、梔子金花丸、龍膽瀉肝軟膠囊之類。

也有一部分人是對自己某一突出癥狀，如口腔潰瘍，去藥店購買專門對癥的藥物，常見的如西瓜霜、維生素C片等。

如果只是輕微上火，完全可以自己調理，在飲食上，銀耳、梨、百合、山藥、烏梅等都是潤燥的幫手；中藥材里石斛、麥冬、五味子等都是去燥的較好選擇。如果調理一段時間，上火仍比較嚴重或不見好轉，建議及時就醫。

醫生 冉秋生