實施孕期保健護理對妊娠結局的影響

彭守秀

doi：10.3969/j .issn.1007 -614x.2018.5.84

摘要 目的：探討在孕婦護理過程中應用孕期保健護理的臨床價值。方法：收治孕婦600例，平均分為孕期保健護理組和常規保健護理組。對兩組孕婦分別實施孕期保健護理措施和常規保健護理措施，觀察兩組孕產婦的妊娠結局及并發癥發生情況。結果：孕期保健護理組孕婦的妊娠結局及并發癥發生率與常規保健護理組相比，差異有統計學意義（P<0.05），且孕期保健護理組優于常規保健護理組。結論：在孕婦護理過程中實施孕期保健護理能夠明顯改善孕產婦的妊娠結局，減少其不良妊娠結局，降低并發癥的發生率。

關鍵詞 孕期保健護理；妊娠結局；影響；孕產婦

資料與方法

2016年3月-2017年4月收治孕婦600例，將孕婦依照護理方式的差異分成孕期保健護理組（予以孕期保健護理）和常規保健護理組（予以常規保健護理），兩組各300例。孕期保健護理組孕婦年齡20～ 40歲，平均年齡（30.87±1.42）歲；孕周37～ 40周，平均孕周（38.25±1.33）周。常規保健護理組妊娠糖尿病患者年齡18～ 39歲，平均年齡（29.86±1.29）歲；孕周36～ 40周，平均孕周（38.17±1.23）周。通過采用SPSS 21.0檢驗分析兩組孕婦的基礎資料可以發現，孕婦年齡、孕周之間差異較小，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對孕婦600例均實施早期診斷、妊娠期并發癥預防等常規保健護理措施。對300例孕期保健護理組孕婦實施孕期保健護理措施[1]。具體措施：①檔案管理：幫助孕婦構建健全的妊娠期檔案，將孕婦的妊娠期反應、個人信息、病史、預產時間、聯系方式等納入檔案中，并通過溝通、交談，充分了解其妊娠期具體表現，為孕婦及其家屬答疑解惑。②身體檢查：在孕婦進行產前檢查時，通過交流告知孕婦及其家屬妊娠期間可能發生的并發癥，若發生異常情況，須及時報告醫護人員。告知孕婦妊娠中期做好貧血檢查、念珠菌性陰道炎篩查及糖尿病檢查。針對妊娠合并癥孕婦，須對其進行實時監護，避免其他并發癥的產生。另外，于妊娠晚期（28～ 36周），告知孕婦至少每2周復診1次，從而保證問題得以及時發現。在妊娠晚期，需要對孕婦的胎盤功能進行監測，避免胎兒發生慢性缺氧情況而沒有得到處理。③健康教育：根據孕婦的實際情況，幫助其制定妊娠期作息、飲食方案（鼓勵孕婦從水果、堅果中攝入維生素和必要的熱量，從牛奶、豆制品、瘦肉中攝入鈣元素、蛋白質和鐵元素），鼓勵孕婦進行適當的運動（散步2～3次/d，0.5 ll/次左右），避免孕婦發生過度肥胖或巨大兒等情況。另外，將妊娠期間需要注意的事項、健康飲食的必要性、分娩方式的利弊等充分告知孕婦及其家屬，使其做好心理準備，幫助孕婦制定分娩計劃，為其詳細講解各方面內容。④心理護理：孕婦的心理和生理相較于正常人更容易受到外界的影響發生變化，因此，在保證孕婦身體健康的同時，還需要加強對孕婦的心理護理。另外，在分娩前，須通過健康手冊、視頻等方式，讓孕婦了解分娩過程及過程中需要注意的事項，提高其依從性和配合性[2]。

觀察指標：①觀察600例孕婦的妊娠結局；②觀察600例孕婦的并發癥發生情況。

統計學方法：選取統計學軟件（版本：SPSS 21.0）比較檢驗孕婦600例的計量資料和計數資料，實施t檢驗和X2檢驗，分別將基礎資料與妊娠結局、并發癥發生率描述成（x±s）和百分數（%）的形式，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組孕婦接受護理后妊娠結局比較分析：孕期保健護理組孕婦中，陰道分娩217例（72.33%），剖宮產分娩83例（27.67%）；常規保健護理組孕婦中，陰道分娩113例（37.67%），剖宮產分娩187例（62.33%）。經過X2檢驗，X 2=72.835 0，P=O.OO0 0.P<0.05，說明孕期保健護理組孕婦的剖宮產分娩率明顯低于常規保健護理組，組間差異有統計學意義。孕期保健護理組孕婦中，早產14例（4.67%），新生兒窒息0（0.00%），巨大兒7例（2.33%），低出生體重14例（4.67%），總發生35例（11.67%）；常規保健護理組孕婦中，早產22例（7.33 010），新生兒窒息15例（5.00%），巨大兒15例（5.00%），低出生體重30例（10.00%），總發生82例（27.33%）。經過x 2檢驗.X2=23.4538.P=O.OO0 0.P<0.05，說明孕期保健護理組孕婦的不良妊娠結局發生率明顯低于常規保健護理組患者，組間差異有統計學意義。

兩組孕婦并發癥發生率比較分析：孕期保健護理組孕婦中，高血壓8例（2.67%），糖尿病5例（1.67%），產后出血8例（2.67%），總發生21例（7.00%）；常規保健護理組孕婦中，高血壓33例（ll.00%），糖尿病28例（9.33 %），產后出血35例（11.67%），總發生96例（32.00%）。經過t檢驗，t=59.722 9，P=0.000 0.P<0.05，說明孕期保健護理組孕婦的并發癥發生率明顯低于常規保健護理組，組間差異有統計學意義。

討論

孕期保健護理主要指的是通過在妊娠期對孕婦實施健康宣教、疾病篩查、產前體檢、醫學指導等護理措施，促使孕婦及其家屬對相關知識產生深刻認識，了解妊娠期相關注意事項，從而科學、合理地選擇分娩方式，最終獲得良好的妊娠結局。在實施孕期保健護理措施的過程中，需要注重做好以下工作：①幫助孕婦及其家屬了解不同分娩方式的利與弊，并將陰道分娩的優越性充分告知孕婦；②幫助孕婦制定產前檢查日期表，并定期提醒其來院進行各項檢查。

本次試驗結果顯示，孕期保健護理組孕婦的妊娠結局及并發癥發生情況顯著優于常規保健護理組。此次試驗結果與朱曲佳的研究報道結果具有一定相似性[3]。

綜上所述，孕期保健護理應用于孕婦妊娠期護理過程中，能夠有效改善孕產婦的妊娠結局，降低孕婦不良妊娠結局及并發癥發生率。

參考文獻

[1]蒲玉林.實施孕期保健護理對孕婦妊娠結局的影響[J].大家健康（下旬版），2016，10（9）：187.

[2]李艷明.孕期保健對孕婦妊娠結局的影響分析[J].疾病監測與控制，2016，10（7）：590-591.

[3]趙錦華.孕期保健對48例孕產婦妊娠結局的影響評價[J]東方食療與保健，2016（3）： 169.