血管造影與超聲對診斷老年人頸動脈粥樣硬化的價值評價

曹文婷

摘要 目的：對老年人頸動脈粥樣硬化采取血管造影、超聲診斷的價值進行評價。方法：收治頸動脈粥樣硬化老年患者60例，分別給予超聲診斷、血管造影診斷，對比診斷結果。結果：超聲診斷符合率96.67%，顯著高于經血管造影檢測的符合率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：老年人頸動脈粥樣硬化采用超聲診斷的效果更顯著，可清晰呈現各個血管分支。

關鍵詞 超聲診斷；血管造影診斷；動脈粥樣硬化；診斷價值

動脈粥樣硬化是導致腦組織梗死、腦卒中的主要因素，有研究表明，動脈粥樣硬化的早期診斷可有效預防腦血管疾病的發生。老年人是頸動脈粥樣硬化的高發人群，具有發病率高的特征[1]。超聲對軟組織具有較高的分辨率，本研究對老年頸動脈粥樣硬化患者進行超聲診斷，效果較好，現報告如下。

資料與方法

2015年2月-2017年1月收治頸動脈粥樣硬化老年患者60例，男37例，女23例；年齡60～80歲，平均（70.52±6.78）歲；其中合并高血壓18例，心律失常20例及慢性支氣管炎15例。上述患者均存在≥2項的頸動脈粥樣硬化的危險因素，均符合頸動脈粥樣硬化診斷標準，且自愿簽署知情同意書參與本研究。排除配合度較差者、交流及溝通障礙者，排除合并其他器質性病變者。

方法：采取平板式全數字化血管儀對患者有股動脈行Seldinger法穿刺，采取Julkin法進行頸動脈造影，觀察右鎖骨右椎動脈、右頸動脈分又及各個分支的血管情況[2，3]。超聲檢測：先行橫向探測，于頸根部放置探頭并向頭側移動，采取二維超聲診斷顯示；縱向探測頸前側位[4]，于頸根部沿頸動脈血管長軸縱向掃查，越過膨大部分分別將頸內、外動脈長軸顯示，采取二維圖像顯示血流方向、性質及盈缺等情況。

觀察指標：觀察60例頸動脈粥樣硬化老年患者分別經血管造影與超聲對診斷的結果。

統計學方法：采用統計學軟件SPSS20.0進行統計分析，計數資料組間比較采用X2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

60例頸動脈粥樣硬化的老年患者中，超聲診斷符合率96.67%，顯著高于經血管造影檢測的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表l。

討論

頸動脈粥樣硬化是導致腦血管疾病的關鍵因素。采用超聲檢查對頸動脈硬化進行診斷具有顯著的效果。超聲是臨床中常用的影像學檢查方法，且圖像清晰，具有較高的對比度，可清晰呈現頸部、腦動脈管腔及血流情況，還可動態觀察血流細微變化及管壁，可顯示血流動力學變化。血管造影可通過造影劑予以分辨，但經常出現誤診[5]。

本研究數據顯示，60例頸動脈粥樣硬化的老年患者中，經超聲診斷的符合率96.67%，顯著高于經血管造影檢測的符合率80.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。表明對于頸動脈粥樣硬化患者行CT診斷具有較好的效果。虞忠東等亦在《彩色多普勒超聲在原發性高血壓患者頸動脈粥樣硬化中的臨床應用價值》一文中[6]，表明對原發性高血壓頸動脈粥樣硬化患者行超聲診斷具有較高的診斷價值，可清晰呈現患者的動脈斑塊的血管條數及血流情況，其結論與本研究結論基本一致。

綜上所述，對老年人頸動脈粥樣硬化采用超聲診斷的價值更顯著，可清晰呈現各個血管分支，值得在臨床中推廣實施。

參考文獻

[1]文巧艷.彩色多普勒超聲對糖尿病患者頸動脈粥樣硬化斑塊的診斷價值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：79-80.

[2]黃水明，卜智斌.高頻超聲評價頸動脈粥樣硬化與腦梗死的關系[J].心腦血管病防治，2015，15（3）：220-221.

[3]譚文亮，區文財，羅義.超聲造影對冠心病頸動脈粥樣硬化斑塊新生微血管的評價[J]中同醫藥科學，2015，5（13）：162-164.

[4]曾理，楊鑫榮，余新堂.彩色多普勒超聲對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的診斷價值[J].中國實用神經疾病雜志，2015，18（16）：78.

[5]靳美，戴艷萍，曹利等。超聲造影技術在診斷頸動脈粥樣硬化斑塊易損性的應用價值分析[J].中國衛生標準管理2016，7（16）：166-167.

[6]虞忠東，楊玉環.彩色多普勒超聲在原發性高血壓患者頸動脈粥樣硬化中的臨床應用價值[J].浙江臨床醫學，2015，17（5）：823-824.