結腸癌致腸梗阻的CT診斷價值分析

朱紅榮

摘要 目的：探討結腸癌致腸梗阻的CT診斷價值。方法：收治結腸癌致腸梗阻患者98例，分為對照組和研究組。對照組采用x線檢查，研究組采用CT檢查，比較兩組檢查結果。結果：研究組診斷符合率、病因檢出率、直接征象檢出率及間接征象檢出率等均顯著高于對照組（P

關鍵詞 結腸癌致腸梗阻；CT診斷；價值

人們生活習慣和飲食結構的不斷變化提升了結腸癌發病率，使其已經成為繼食管癌和胃癌之后的第3大疾病。該癥狀的臨床表現主要是消化系統存在惡性腫瘤，在早期不會表現出顯著癥狀，隨著病情的不斷發展，逐漸出現腹部疼痛，排便困難等癥狀，如果該癥狀已經發展到晚期，患者將會出現黃疸、浮腫以及腹水等癥狀[1]。如果沒有對患者采取有效干預措施，將會m現腸梗阻等癥狀。此次研究主要是探討、分析結腸癌致腸梗阻的CT診斷價值，2016年11月-2017年11月收治結腸癌致腸梗阻患者98例，進行分析，現報告如下。

資料與方法

2016年11月-2017年11月收治結腸癌致腸梗阻患者98例，按照術前不同檢查方式將患者分為對照組和研究組，每組49例。對照組男23例，女26例；年齡35～70歲，平均（51.6±2.4）歲。研究組男24例，女25例；年齡37～72歲，平均（52.3±2.5）歲。兩組在一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），有可比陛。

納入和排除標準：①納入標準：患者出現陣發性腹部疼痛癥狀；存在嘔吐、惡心以及消化不良等癥狀；患者經過臨床診斷確診為結腸癌患者，并且出現腸梗阻并發癥。②排除標準：手術不耐受者；哺乳期和妊娠期婦女；嚴重心、腦、腎疾病患者；病灶轉移患者；其他原因導致的腸梗阻癥狀。

檢查方法：兩組患者都進行外科手術治療，在治療之前需要對患者進行X線和CT檢查方式，將患者檢查結果與手術病理學結果進行比較分析。給予研究組患者CT檢查方式，使用16層螺旋CT檢查，層后5mm，平掃患者腹部，層距設置為5mm，使用90mL碘佛醇作為增強對比劑，在患者手肘處進行靜脈注射，將注射速度控制在2.7mL/s[2]。如果患者出現疑似腸梗阻癥狀，需要全面檢查患者腸梗阻病變位置、大小等，還需要全面記錄檢測結果。給予對照組X線檢查方式，使用多功能DR機，患者采取腹部立臥位[3]。在完成檢查之后需要由放射科醫生進行閱片并做出診斷，最終需要以多名醫師的共同診斷結果為準。

觀察指標：對兩組患者腸梗阻檢出情況進行觀察，并且需要對診斷符合率進行計算；觀察兩組檢出腸梗阻患者，對病因檢出率進行計算；對兩組患者直接征象和間接征象進行觀察。直接征象為狹窄位置，狹窄處與正常交界處出現改變，組織被侵犯；間接征象為結腸梗阻表現、盲腸擴張、缺血性結腸炎。

統計學方法：采用SPSS 19.O分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用n（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組診斷符合率對比：研究組診斷符合47例，診斷符合率95.92%；對照組診斷符合38例，診斷符合率77.55%，對照組診斷符合率顯著低于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組病因檢出率對比：研究組診斷的47例結腸癌患者當中，病因檢出率100%；對照組檢出的38例結腸癌患者當中，有23例被檢出結腸癌導致者，病因檢出率60.53%。結果顯示，對照組患者病因檢出率顯著低于研究組，差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組直接征象檢出情況對比：研究組患者直接征象檢出率98.5 8%，對照組患者直接征象檢出率0，研究組患者直接征象檢出率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

兩組間接征象檢出情況對比：研究組間接征象檢出率100%，對照組間接征象檢出率30.70%，研究組間接征象檢出率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

結腸癌屬于消化道惡性腫瘤，該癥狀的發病與遺傳和環境存在較大關聯性。按照相關報道，世界范圍內共有800多萬結腸癌患者，結腸癌在我國消化系統當中屬于高發癌癥[4]。結腸癌在早期不會顯現出顯著臨床癥狀，然而在發現時已經到中后期，如果結腸癌患者的病情已經發展到晚期，患者將會出現黃疸、浮腫以及腹水等癥狀。結腸癌癥狀主要是血行直接浸潤，淋巴以及腹腔種植等機制產生轉移的現象，在較大程度上提升了治療難度。所以，臨床上在檢查和診斷結腸癌患者時需要采取有效檢查方法，這樣才能夠給予患者早期治療干預。

在對結腸癌致腸梗阻患者進行檢查時采用CT檢查方式能夠清晰顯示出腸腔汽液平面和擴張程度，還能夠全面反映出腸腔內外部出現的改變情況，有助于臨床醫師的診斷和治療。X線檢查技術只能夠檢測出結腸癌患者部分間接征象，無法檢測出直接征象，因此該種檢查方式在結腸癌腸梗阻患者檢查當中存在較大的局限性[5]。給予結腸癌導致腸梗阻的患者CT檢查，其腸梗阻逐漸表現為遠端空虛、腸管出現擴張現象，在患者腸管交界處腸壁出現增厚現象。在此次檢查結果當中，X線檢查患者診斷符合率顯著低于CT檢查組患者；CT檢查組患者的病因檢出率和直接征象檢出率以及間接征象檢出率等均顯著高于X線檢查組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予結腸癌致腸梗阻患者CT診斷方式能夠全面確定患者梗阻程度以及腸管病變情況，為臨床治療提供重要依據。

參考文獻

[1]張弦，盧小利，盧伶俐.CT在結腸癌致腸梗阻疾病中的診斷價值及意義探討[J].臨床醫學工程，2017，24（8）：1061-1062

[2]劉浪.CT診斷結腸癌致腸梗阻的臨床價值評估[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（54）：118-119

[3]馮社歡，趙仕懂，李智鋒CT診斷結腸癌致腸梗阻的臨床應用意義初步研究[J].數理醫藥學雜志，2017，30（3）：429-430.

[4]李雙喜，張傳海.探討CT在結腸癌致腸梗阻疾病中的診斷價值[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（4）：137.

[5]劉罡.CT對結腸癌致腸梗阻患者的診斷價值[J]中國藥物經濟學，2016，11（10）：171-173.