血CD147蛋白表達(dá)在脂代謝異常的良性前列腺病變中的臨床價(jià)值

雷曉娟

doi：10.3 969/j .issn.1007-614x.2018.5.69

摘要 目的：探討血CD147蛋白表達(dá)在脂代謝異常的良性前列腺病變中的臨床價(jià)值。方法：收治前列腺良性病變患者120例，患者均伴有脂代謝異常，分析CD147陽性表達(dá)在脂代謝異常的良性前列腺病變中的臨床價(jià)值。結(jié)果：120例患者中，血CD147陽性表達(dá)率12.50%。惡變預(yù)后發(fā)生率5.83%。CD147陽性表達(dá)者惡變比例顯著高于非惡變者（P

關(guān)鍵詞 CD147；血清；前列腺良性病變

近年來，前列腺癌在我國的患病率均呈上升趨勢，其已成為我國男性泌尿系統(tǒng)常見的腫瘤之一，與此同時(shí)，前列腺的良性腫瘤發(fā)生也日漸增多，同時(shí)隨著生活方式等變化，脂代謝異常人群數(shù)量增高，在前列腺良性腫瘤患者人群中也有相當(dāng)數(shù)量者存在脂代謝水平的異常。前列腺特異性抗原等標(biāo)志物已經(jīng)用于臨床診斷和輔助治療[1、2]，此類標(biāo)志物往往并不能很好地反映腫瘤的惡性程度以及侵襲力等，更難于預(yù)測患者的預(yù)后；在前列腺良性腫瘤中對預(yù)后的預(yù)測情況更少有涉及[3、4]。近年來的研究提示，細(xì)胞外基質(zhì)金屬蛋白酶誘導(dǎo)因子CD147是一個(gè)較新的細(xì)胞表面黏附分子，同時(shí)還與脂代謝存在關(guān)聯(lián)，其與良性腫瘤的預(yù)后關(guān)聯(lián)尚不清楚[5、6]。故本研究探討血CD147蛋白表達(dá)在脂代謝異常的良性前列腺病變中的臨床價(jià)值。

資料與方法

本研究選取前列腺良性病變患者120例，同時(shí)均伴有脂代謝異常。納入的受試對象平均年齡（61.07±6.94）歲，其中年齡< 65歲者58例；平均病程（4.34±0.71）年；具有前列腺疾病家族史的患者比例22.41%；年齡≥65歲患者62例，平均病程（4.92±0.22）年，具有前列腺疾病家族史的患者比例24.19%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

脂代謝異常的判定依據(jù)：依患者甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的檢測水平完成評價(jià)。TC正常值<200 mL/dL或3—5.2 mmol/L.TG正常水平<150 mg/dL或1.7 mmol/L.LDL正常水平<120 mg/dL或3.12 mmo1/L，HDL正常水平<40 mg/dL或1.04 mmol/L。其中1項(xiàng)或多項(xiàng)存在異常判斷為本研究中的脂代謝異常患者。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：確診的前列腺良性增生患者，并伴有脂代謝異常；②排除標(biāo)準(zhǔn)：前列腺惡性腫瘤以及其他前列腺疾病患者。本研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行。

研究方法：收集研究對象CD147表達(dá)陽性信息，并隨訪觀察患者出現(xiàn)惡變的情況；分析CD147陽性表達(dá)在脂代謝異常的良性前列腺病變中的臨床價(jià)值。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

患者一般情況描述：本研究中，納入的受試對象性別年齡均衡可比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

受試對象CD147陽性表達(dá)情況：本研究中檢出15例患者為血CD147陽性表達(dá)者，陽性表達(dá)率12.50%；在年齡大的患者中CD147的陽性表達(dá)率也更高。另一方面，隨訪惡變預(yù)后的發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，惡變預(yù)后發(fā)生率5.83%，見表2。

血CD147蛋白表達(dá)與脂代謝異常的良性前列腺惡變的關(guān)聯(lián)：研究中CD147陽性表達(dá)者中惡變的比例顯著高于非惡變者（P<0.05）；相反，非CD147陽性表達(dá)者中惡變的比例顯著低于非惡變者（P<0.05），見表3。

討論

CD147作為一種新發(fā)現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞膜相關(guān)抗原，已經(jīng)被證實(shí)廣泛表達(dá)于惡性腫瘤細(xì)胞表面，但在一些良性增生以及腫物表面也會有所表達(dá)，同時(shí)還與脂代謝存在密切關(guān)聯(lián)[7、8]。目前研究提示，前列腺惡性腫瘤已經(jīng)被確證存在CD147的陽性表達(dá)，并且作為臨床上診斷和輔助治療的一個(gè)標(biāo)志物廣泛使用。前列腺良性病變患者血液中CD147表達(dá)的不同狀態(tài)是否同患者惡變預(yù)后存在關(guān)聯(lián)，相關(guān)研究尚不多[9、10]。

本研究中，檢出15例患者為血CD147陽性表達(dá)者，陽性表達(dá)率12.50%；其中包含4例<65歲的患者和11例≥65歲的患者，這兩個(gè)年齡組患者的CD147陽性表達(dá)率分別為6.90%和17.74%.≥65歲組陽性表達(dá)率更高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示在年齡大的患者中CD147的陽性表達(dá)率也更高。另一方面，隨訪惡變預(yù)后的發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，惡變預(yù)后的發(fā)生率5.83%，包括3例<65歲的患者和4例≥65歲的患者，這兩個(gè)年齡組患者的惡變率分別為5.17%和8.45%，但是兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

此外，本研究發(fā)現(xiàn)惡變的患者中CD147陽性表達(dá)者所占比例85.71%，非CD147陽性表達(dá)者所占的比例14.29%；而非惡變組患者中CD147陽性表達(dá)者所占比例7.96%，非CD147陽性表達(dá)者所占比例92.04%； CD147陽性表達(dá)者中惡變的比例顯著高于非惡變者（P<0.05）；相反，非CD147陽性表達(dá)者中惡變的比例顯著低于非惡變者（P<0.05）。提示血CD147蛋白表達(dá)陽性對于預(yù)測脂代謝異常的良性前列腺病變惡變預(yù)后具有一定的臨床價(jià)值。

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