中西醫結合綜合療法對肺心病急性發作期血氣分析及心功能的影響

王沛 劉武慶 趙燕

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.60

摘要 目的：探討中西醫結合療法對肺心病急性發作期患者血氣指標與心功能的影響。方法：收治肺心病急性發作期患者80例，隨機分為研究組和對照組，各40例。分別采取中西醫結合綜合療法、西醫常規療法，并對比其心功能與血氣指標。結果：研究組pH值、氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度等血氣指標與心率、平均動脈壓、左室射血分數等心功能指標均優于對照組（P<0.05）。結論：中西醫結合的綜合療法對肺心痛急性發作期患者可以顯著改善血氣指標與心功能，為其恢復帶來積極影響。

關鍵詞 肺心痛；急性發作期；中西醫結合療法；血氣；心功能

肺心病急性發作期不僅血氣指標會有所下降，心功能也會出現異常[1]。本文選擇2013年8月-2017年8月收治的80例肺心病急性發作期患者，試探究中西醫結合綜合療法對患者心功能及血氣指標的影響。

資料與方法

2013年8月-2017年8月收治肺心病急性發作期患者80例，以隨機數字法將其分為研究組和對照組，各40例。研究組男21例，女19例；年齡58～ 78歲，平均（68.28±10.27）歲。對照組男22例，女18例；年齡59～ 79歲，平均（68.44±10.39）歲。兩組年齡、性別等基線資料均無明顯不同，差異無統計學意義（P>0.05），可行統計學對比。

方法：①對照組行西醫常規治療：使用抗生素抗感染治療，吸氧，使用利尿劑，補液，糾正其紊亂的電解質與失衡的酸堿度。在此基礎上可加用10 mg硝苯地平或25 mg卡托普利口服，3次/d。②研究組采取中西醫結合綜合療法：除了使用上述西藥，另加用由黃芪20 g，人參、附子和茯苓各12 g，桂枝9g，炙甘草和白術各6g組成的中藥湯劑。此外，為痰濁蘊肺型患者加用全瓜蔞和桔梗各30 g，法半夏、麻黃、薤白各15 g，杏仁12 g，甘草10 g進行治療；為肺脾兩虛型患者加用黨參和炒白術各30 g，廣木香、陳皮、砂仁、云茯苓各15 g；為陽虛水泛型患者加用澤瀉、炒白術和茯苓各30 g，桂枝15 g。上藥熬煮后服用1劑/天，連續治療1個月。

觀察指標：對比兩組患者治療后的血氣指標與心功能指標。

統計學方法：臨床數據均采用統計學軟件包SPSS 17.0給予檢驗。所涉及的計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05表明差異有統計學意義。

結果

血氣指標：研究組的各項血氣指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

心功能：研究組的各項心功能指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

肺心病本質上是一種心血管臨床疾病，隨著病情的發展，患者多合并有心力衰竭等病癥，患者不僅血氣狀況令人擔憂，其心功能也有很大程度的下降，而世界范圍內目前并無特效療法可以有效治療肺心病，只能通過各種手段來改善患者的血氣指標與心功能[2]。常規西醫療法針對肺部不良血氣指標與肺源性心臟病的心功能給予對癥支持治療，只能緩解表面癥狀，治療過程各自獨立[3]。

中醫將肺心病歸屬到“肺脹”和“心悸”的范疇中，認為肺氣不宣、痰熱蘊肺與瘀血阻絡是導致此病的根本原因[4]。研究組使用的中藥湯劑，其中的茯苓、白術可以溫陽益氣與健脾化飲，人參可以滋補五臟，安神的同時避免心悸，再加上桂枝活血通絡、附子益腎健脾的藥效，可以協同發揮出通絡化瘀、溫陽益氣的治療作用，顯著改善患者的血氣指標與心功能[5]。再加上辨證加減方中的藥物，可以為各種證型患者提供有效的治療。結果顯示，研究組在心功能指標與血氣指標上均優于對照組（P<0.05），說明在西醫療法基礎上結合具有“標本兼治”優勢的中醫療法，療效更好。

中西醫結合綜合療法對肺心病急性發作期的血氣指標與心功能有顯著改善效果，其所帶來的影響更積極，臨床應推行這種綜合療法。

參考文獻

[1]楊景福，田玉春.中西醫結合治療肺心病伴頑固性心力衰竭的療效探討[J].中國處方藥，2017，15（6）：111-112.

[2]楊博，靳偉.丹參川芎嗪聯合無創雙水平氣道正壓通氣對矽肺并肺心病患者有心功能的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2015，15（4）：13-14.

[3]楊春華.中西醫結合治療肺心病急性發作期臨床觀察[J]新中醫，2015，47（4）：24-25.

[4]韋海珠，梁冬.丹參川芎嗪與無創通氣改善老年肺心病患者的心肺功能[J].哈爾濱醫科大學學報，2013，47（2）：156-159.

[5]許文忠，張立新，梅建強.中西醫結合綜合療法對肺心病急性發作期血氣分析及心功能的影響[J].中國中醫急癥，2011，20（4）：632-633.